A Insulina Oral Pode Atrasar o Aparecimento de DM1

A Insulina Oral Pode Atrasar o Aparecimento de DM1
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SAN DIEGO – Parentes próximos de pessoas com Diabetes Tipo 1 que tiveram determinados autoanticorpos que acreditavam que os colocam em alto risco de progressão para Diabetes Tipo 1 não se beneficiaram de tomar insulina oral versus placebo, em um novo teste. Os participantes eram principalmente crianças e adolescentes, com uma idade média de 8 anos.

No entanto, “surpreendentemente”, entre um pequeno subconjunto de participantes com os mesmos autoanticorpos contra células de ilhotas, mas com baixa secreção de insulina, aqueles que receberam comprimidos de insulina foram diagnosticados com Diabetes Tipo 1  2,5 anos depois do que receberam placebo.

Assim, embora a insulina oral TrialNet para prevenção de diabetes em parentes em risco para o estudo do Diabetes Tipo 1 Diabetes Mellitus tenha sido negativa no “extrato principal” dos pacientes estudados, “no entanto, esse resultado dramático em … este subconjunto de pacientes” é definitivamente algo para acompanhar em pesquisas futuras “, disse Carla Greenbaum, do Instituto de Pesquisa de Benaroya, em Seattle, Washington, na Conferência Científica da American Diabetes Association (ADA) 2017.

E isso é, enfatizou, “o maior teste já realizado com insulina oral”.

“Retardar o Diabetes por um dia, por uma semana, por um mês … é tão claramente importante”, enfatizou Desmond A Schatz, da Universidade da Flórida, Gainesville. “Nós temos que definir esses respondedores”.

O comentarista designado nesta sessão foi ainda mais positivo. “Isso é um estudo negativo? Provavelmente não era o “caminho de casa” que todos esperávamos, mas uma hipótese secundária pré-especificada foi atendida”, observou David M. Maahs, da Universidade de Stanford, Califórnia.

Além disso, “não houve eventos adversos significativos… Eu acho que é significativo ser capaz de atrasar o Diabetes Tipo 1 durante 2,5 anos em um subconjunto”, disse ele, acrescentando: “Não é talvez a vitória que esperamos, Mas certamente um avanço incremental”.

Quatro tipos de perfis de autoanticorpos de ilhotas

Pessoas com parentes próximos com Diabetes Tipo 1 têm um risco 15 vezes maior de desenvolver a própria doença, observou o Dr. Greenbaum.

Um estudo anterior sugeriu que, se esses indivíduos também possuíssem altos níveis de autoanticorpos com micro insulina (mIAA), a ingesta de insulina oral poderia ganhar tempo até serem diagnosticados com a mesma doença.

Assim, os pesquisadores visaram determinar se os comprimidos de insulina podem atrasar ou prevenir o Diabetes Tipo 1 em indivíduos de alto risco com níveis elevados de mIAA mais certos outros auto-anticorpos de ilhotas (o principal resultado).

Eles também visavam coletar informações de indivíduos com diferentes perfis de auto-anticorpos de ilhotas (resultados secundários).

De 2007 a 2015, os pesquisadores selecionaram cerca de 140.000 indivíduos que tinham um parente próximo com Diabetes Tipo 1 em 87 locais em oito países e matricularam 560 indivíduos.

Os participantes tinham entre 3 e 45 anos de idade com um parente de primeiro grau (filho, pai ou irmão) com Diabetes Tipo 1 ou de 3 a 20 anos com um parente de segundo grau (tio, tia, sobrinha, sobrinho, primo ou Avô) com Diabetes Tipo 1.

Fonte: Cobertura do Medscape da Associação Americana de Diabetes (ADA) 77ª. Sessões Científicas, por Marlene Busko, 23 de junho de 2017.

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