Fonte: .” JAMA Intern Med. Published online October 27, 2014./diabetesincontrol
Notícia publicada em: 05.11.2014
Autor: Berkowitz, Seth.
Metformina, sulfonilureias, tiazolidinadionas, e inibidores de DPP-4 foram comparados para avaliar os efeitos sobre o tempo de tratamento subsequente …
Existem muitas classes de medicamentos orais utilizados para a terapia do diabetes, mas há uma falta de evidência de qual droga é a melhor para uso como terapia inicial.
Para a maioria dos pacientes diagnosticados com diabetes são prescritos metformina para reduzir seus níveis de glicose.
Este estudo comparou quatro classes diferentes de drogas para ver o efeito da redução inicial da glicose e a necessidade de tratamento posterior.
Este foi um estudo retrospectivo de coorte de pacientes, membros da Aetna, que foram submetidos a tratamento com medicação oral de 1 de Julho de 2009 a 30 de junho de 2013.
Foram estudados 15.516 pacientes para avaliar a necessidade de uma terapia adicional após 90 dias de tratamento.
Estes pacientes foram divididos em quatro grupos que receberam diferentes tratamentos como uma terapia inicial; sendo 8.964 pacientes que iniciaram com metformina, 3.570 pacientes que iniciaram com sulfonilureia, 948 pacientes que iniciaram com tiazolidinedionas, e 2.034 pacientes que iniciaram com inibidores da DPP-4.
A partir dos resultados dos dados obtidos, os pacientes que receberam a metformina como terapia inicial foram menos propensos a necessitar de uma terapia oral adicional assim determinados :
1) Iniciados com metformina : 25,5 %
2) Iniciados com sulfonilureia : 37,1 %
3) Iniciados com tiazolidinedionas : 39,6 %
4) Iniciados com inibidores do DPP-4 : 36,2 %
Os pacientes que necessitaram do tratamento com insulina posteriormente foram :
1) Tratados com metformina : 5,1 %
2) Tratados com sulfoniluréias : 9,1 %
3) Tratados com tiazolidinedionas 6,2 %
4) Tratados com inibidores do DPP-4 : 5,6 %
Os pesquisadores concluíram:
“Apesar das diretrizes, apenas 57,8% dos indivíduos iniciaram o tratamento do diabetes com metformina. O tratamento iniciado com metformina foi associado com a redução posterior da intensificação do tratamento, sem diferenças nas taxas de hipoglicemia ou outros efeitos clínicos adversos.
Estes resultados têm implicações significativas para a qualidade de vida e dos custos da medicação. ”
Pontos Relevantes:
# Neste estudo, os pesquisadores compararam quatro diferentes classes de medicamentos como tratamento inicial para o diabetes e a necessidade de um tratamento adicional subsequente.
# Os pesquisadores compararam a metformina, sulfoniluréias, tiazolidinedionas, e inibidores da DPP-4 como tratamento inicial.
# O tratamento inicial com metformina mostrou uma necessidade reduzida de medicação subsequente em comparação com outras classes de medicamentos.
Berkowitz, Seth. “Initial Choice of Oral Glucose-Lowering Medication for Diabetes Mellitus A Patient-Centered Comparative Effectiveness Study.” JAMA Intern Med. Published online October 27, 2014.