Apnéia do Sono Leve a Moderada Aumenta o Risco de Hipertensão e Diabetes

Apnéia do Sono Leve a Moderada Aumenta o Risco de Hipertensão e Diabetes
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BOSTON – A apneia obstrutiva do sono moderada a moderada (AOS) está associada a um risco aumentado de hipertensão e diabetes, segundo dados preliminares de dois estudos.

“Descobrimos que mesmo a apnéia leve do sono estava fortemente associada ao aumento do risco de desenvolver hipertensão em 4 vezes em comparação com indivíduos sem apneia do sono”, investigador principal, Alexandros N. Vgontzas, MD, do Sleep Research & Treatment Center, Penn State University College De Medicine, Hershey, Pensilvânia, disse em um comunicado de imprensa.

“Da mesma forma, a apnéia moderada do sono foi associada com um risco aumentado de desenvolver diabetes quase 3 vezes em comparação com indivíduos sem apneia do sono”.

“A detecção precoce e o tratamento da apneia do sono leve a moderada são garantidos para prevenir futuras doenças cardiometabólicas em adultos jovens e de meia idade”, disse o apresentador de estudo, Yun Li, MD, bolsista pós-doutorado na Penn State University, aos participantes aqui em SLEEP 2017: 31ª. Reunião Anual do Associated Professional Sleep Societies.

“Dada a associação mais forte da apneia do sono com anormalidades metabólicas nesta faixa etária, a ênfase deve ser colocada no monitoramento anual de índices de sintomas metabólicos e intervenções de estilo de vida, como controle de peso, dieta saudável, exercícios regulares e gerenciamento do estresse”, acrescentou. .

Ambos os estudos envolveram a Penn State Adult Cohort, uma amostra aleatória de população em geral de 1741 adultos. Os participantes completaram uma entrevista médica detalhada na base e passaram uma noite no laboratório do sono. Aqueles com índice de apneia-hipopnéia (AHI) inferior a 30 e sem hipertensão (n=787) ou diabetes (n=1250) na linha de base foram reavaliados aos 10 anos.

O AOS leve foi definido como um AHI de 5 a 14,9 e OSA moderado como AHI de 15 a 29,9.

As taxas de incidência de hipertensão e diabetes foram de 25,2% e 10,2%, respectivamente.

Na análise ajustada multivariada, a IAO leve e moderada, mesmo quando assintomática, foi associada ao aumento do risco de hipertensão arterial. A associação entre OSA e hipertensão foi significativamente mais forte em adultos mais jovens que idosos (OSA × idade interação, P=0,01).

O risco de diabetes foi significativamente aumentado com moderada, mas não leve, após ajuste para múltiplos fatores.

Risco de Incidente Hipertensão ou Diabetes com OSA

Grupo Razão de Odds: Hipertensão incidente (intervalo de confiança de 95%) Razão de Odds: Diabetes incidente (intervalo de confiança de 95%)
SGA leve 4,35 (2,25 – 8,39) 0,47 (0,18 – 1,19)
SOO moderado 3,80 (1,41 – 10,30) 2,78 (1,17 – 6,63)

Comentando as descobertas, Shalini Paruthi, MD, porta-voz da Academia Americana de Medicina do Sono, disse: “Parece que há mais uma associação entre a apneia do sono em adultos – mesmo que seja leve apnéia do sono, AHI entre 5 e 15 – e hipertensão.

 “Estamos vendo muito mais estudos nesta associação, mas acho que o júri ainda está fora da associação entre apnéia do sono e diabetes”.
 “Estudos têm demonstrado diferenças na regulação da glicose com a apneia do sono, mas se isso se traduz todo o caminho para o diabetes, ainda não sabemos disso”, disse o Dr. Paruthi Medscape Medical News.

“Os médicos de cuidados primários verificarão a pressão arterial e testes para diabetes, mas os especialistas do sono precisam estar cientes dessas associações”, disse ela. “E quando falo com meus pacientes sobre a apneia do sono e os riscos associados à apneia do sono, também digo a eles que, se tratarmos a apnéia do sono, há uma ótima chance de vermos algumas melhorias na pressão arterial se ela estiver alta ou na glicose se também estiver alta”.

O estudo não teve financiamento comercial, e os autores não revelaram relações financeiras relevantes.

SLEEP 2017: 31ª Reunião Anual do Associated Professional Sleep Societies. Resumo 0424 e 0426. Apresentado em 5 de junho de 2017.
Fonte: Medscape Medical News©, por Megan Brooks em 19 de junho de 2017.
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