CMAJ: Metformina Pode Baixar os Níveis do Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH) em Diabéticos com Hipotireoidismo Tratado

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Fonte: Journal of the Canadian Medical Association (CMAJ
Notícia publicada em: 21.10.2014
Autor: Pesquisadores canadenses

Pequenos estudos transversais têm sugerido que a  metformina, uma primeira linha de  hipoglicemiante oral, pode diminuir os níveis do  hormônio estimulante da  tireoide (TSH).

O objetivo do trabalho, publicado no  Journal of the Canadian Medical Association (CMAJ), foi determinar se a utilização de monoterapia com  metformina, quando comparada à monoterapia com sulfonilureia, está associada a um risco aumentado de baixos níveis de TSH (<0,4 mUI/L) em pacientes com   tipo 2.

Usando o  Clinical Practice Research Datalink, foram identificados os pacientes que começaram a tomar  metformina em monoterapia ou sulfonilureia entre 1° de janeiro de 1988 e 31 de dezembro de 2012. Os pesquisadores montaram duas subcoortes de pacientes com   tratado ou eutireoidismo, acompanhadas até 31 de março de 2013. Foram usados modelos de riscos proporcionais de  Cox para avaliar a associação de baixos níveis de TSH com  metformina em monoterapia, em comparação com a monoterapia com sulfonilureia, em cada subcoorte.

Um total de 5.689 pacientes com  hipotireoidismo tratado e 59.937 pacientes eutireoideos foram incluídos nas subcoortes. Entre os pacientes com   tratado, foram observados 495 eventos de baixos níveis de TSH durante o acompanhamento (taxa de  incidência de 119,7/1.000 pessoas-ano). No grupo eutireoideo, 322 eventos de baixos níveis de TSH foram observados (taxa de incidência de 4,5/1.000 pessoas-ano). Em comparação com a monoterapia com sulfonilureia, a  metformina em monoterapia foi associada a um risco aumentado de baixos níveis de TSH de 55% em pacientes com   tratado (taxa de incidência de 79,5/1.000 pessoas-ano versus 125,2/1.000 pessoas-ano) com o risco mais alto nos 90 a 180 dias após o início do uso da medicação. Nenhuma associação foi observada em pacientes eutireoideos.

Neste estudo longitudinal de base populacional, o uso de  metformina foi associado a um aumento da  incidência de baixos níveis de TSH em pacientes com   tratado, mas não em pacientes eutireoideos. As consequências clínicas dessa associação necessitam de mais pesquisas para serem elucidadas.

Fonte: Journal of the Canadian Medical Association (CMAJ), de 22 de setembro de 2014 / NEWS.MED.BR

 

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