Controle Glicêmico Prevê Desenvolvimento de Demência no Diabetes Mellitus Tipo 2

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 Autores:

C. Lee1, W. Chow1, Y. Woo1, C. Fong1, K. Chan1, K. Lam1 1University of Hong Kong, Department of Medicine, Hong Kong, Hong Kong- China.

Meta:

Evidências biológicas e epidemiológicas reforçam a ligação entre o Diabetes Mellitus Tipo 2 e o Declínio Cognitivo. Nosso estudo pretende determinar a incidência e fatores de risco associados ao desenvolvimento de demência na população chinesa.

Método:

Foi incluído de maneira retrospectiva um grupo de 7111 chineses com Diabetes Mellitus Tipo 2, com idade a partir de 70 anos, sem demência, e sendo acompanhados em clínicas de cuidado ambulatório no Hong Kong West Cluster. Todos os casos de demência foram identificados e baseados no início da farmacoterapia anti-demência durante o acompanhamento. Demografia, comorbidades, parâmetros metabólicos e utilização de medicações concomitantes no linha de base foram consideradas como causas possíveis de fatores de confusão.

Resultados:

Após acompanhamento médio de 5 anos, 198 (2,8%) dos pacientes iniciaram farmacoterapia anti-demência. Comparado aos controles, pacientes com demência incidente eram mais velhos (78,9±4,9 anos vs. 77,2±5,3; p<0,001), com maior proporção de mulheres (70,7% vs. 56,9; p<0,001), e possuíam maiores níveis de hemoglobina A1c (7,37±1,84% vs. 6,85±2,02; p=0,004). Claramente, não houve diferença significativa em seus perfis lipídicos da linha de base, prevalência de comorbidades cardiovasculares e o uso de medicações concomitantes, incluindo drogas anti-diabéticas, anti-hipertensivas a agentes hipolipemiantes. Em análise de regressão logística multivariável, a idade (Razão de probabilidade [RP] 1,89, 95% intervalo de confiança = 1,21-2,93; p=0,005), gênero feminino (RP 1,14, 95% intervalo de confiança = 1,03-1,26; p=0,015) e seus de níveis de hemoglobina A1c (RP 1,06, 95% intervalo de confiança = 1,01-1,10; p=0,009) foram preditores independentes do desenvolvimento de demência.

Discussão:

A hemoglobina A1c, diferente de fatores de risco não-modificáveis como idade e gênero é um fator de risco modificável associado à demência incidente em nosso grupo chinês ao longo de 5 anos, destacando-se a necessidade de bom controle glicêmico na prevenção do desenvolvimento de demência.

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