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Aqui você encontra a Estratégia da Campanha, ou seja, um roteiro de como organizar sua campanha e obter os melhores resultados.
ESTRATÉGIA ESPECÍFICA PARA
CAMPANHA DE DIABETES
Dia Mundial do Diabetes 2009
15 de Novembro
12ª Campanha Nacional Gratuita em Diabetes, de Detecção, Orientação, Educação e Prevenção das Complicações – Diabetes nas Crianças e Adolescentes
• Escolha da data: (em torno de 14 de novembro / Dia Mundial e Nacional do Diabetes).
• Escolha do local: amplo, claro, arejado, com boa circulação para o público, duas portas (entrada e saída), de fácil acesso, limpo e coberto. Ex: colégios e escolas municipais, próprios públicos, postos de saúde, etc.
• Material:
1 - Monitor;
2 - lanceta;
3 - gase embebida em álcool ou algodão com álcool;
4 - saco de lixo para material hospitalar (branco) (obs: contatar a prefeitura para retirada do lixo hospitalar);
5 - ficha de identificação e resultados;
6 - aparelho de pressão;
7 - fita métrica;
8 - material de divulgação;
9 - material educativo;
10 - material informativo;
11 - sinalização;
12 - ambulância;
13 - carro resgate;
14 – açúcar líquido (Lowcucar) – glucagon;
15 - alimentação;
16 - material de pronto socorro e/ou pronto atendimento através de unidades próprias;
17 - mesas/cadeiras;
18 - luvas descartáveis;
19 - pranchetas e canetas;
20 - descartador para perfuro cortantes.
• Parcerias:
Esta Campanha além de ser de detecção, também deverá ser de educação e prevenção das complicações, sendo assim é necessário que cada um de vocês procure parcerias com cardiologia, oftalmologia, faculdades de enfermagem, farmácia, nutrição, escolas de podologia e outros para que se realizem, além de hospital para remoções em casos de necessidade.
Só para os já sabidamente diabéticos e exames suspeitos realizar:
● medição da circunferência abdominal;
● avaliação vascular;
● aferição da pressão arterial;
● avaliação fisioterápica;
● exame de fundo de olho
● Hemoglobina Glicada;
● avaliação dos pés
● Colesterol;
● avaliação dentária;
● avaliação nutricional;
● exame de microalbuminúria;
● outros;
● avaliação para prática de atividade física;
- Nesse caso é necessário material específico para cada ação.
O tema da Campanha deste ano é “ Diabetes : Compreender para Controlar” e dessa forma o foco é na Educação em Diabetes, destacando alguns temas principais como:
• Reduzindo os riscos;
• Grupos de risco;
• Conhecendo os sinais;
Obs: As imagens destes e do cartaz da Campanha estão no site www.anad.org.br e poderão ser reproduzidas.
• Outro aspecto importante é a EDUCAÇÃO.
Sugerimos que organizem cursos com os seguintes temas:
Conhecendo o Diabetes – Orientação alimentar – Controle do Diabetes – Aspectos emocionais do Diabetes – Tratamento, comprimidos e insulinas – Importância do exercício físico – Cuidado com os pés – Bomba de Insulina – Prevenção e tratamento – Complicações do Diabetes.
• Recursos humanos
• Coordenador geral
• pessoal habilitado para preenchimento de fichas
• pessoal treinado para realização e avaliação dos testes
• pessoal treinado para dar informações gerais e resolver problemas
• pessoal treinado para organizar filas e o fluxo
• pessoal especializado para divulgação
• multiprofissionais para orientação e para cursos de educação
• equipe para encaminhamento à hospitais
• equipe para ambulância, policiamento, e de resgate
• Multiprofissionais: médicos, farmacêuticos, biomédicos, dentistas, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, professores de Educação Física, fisioterapeutas, podólogos, educadores, assistentes sociais, outros.
• Divulgação através de:
• jornais e revistas, rádios e TV – carro de som, folhetos, sites;
• nos clubes, nos bancos, hospitais, postos de saúde;
• nas missas, nas escolas, cartazes e faixas;
• nas lojas e estabelecimentos ( na rua)
• Material educativo
● Palestras, cartazes, folhetos, vídeos, painéis, outros
• Objetivo
• Realizar o teste em pessoas do grupos de risco para o Diabetes
● parentes de diabéticos
● indivíduos com hiperlipemia
● obesos
● mães que tiveram filhos com 4 quilos ou mais
● hipertensos
● mulheres que tiveram Diabetes gestacional
● coronariopatas
● idosos ( maiores de 50 anos)
● população em geral com mais de 35 anos
● Orientar os de resultado fora do padrão da normalidade num primeiro momento e em seguida fazer o encaminhamento necessário, de acordo com a peculiaridade da Unidade de Saúde local.
● Promover imediatamente o início da educação em Diabetes e propiciar meios para que o diagnosticado passe a ter educação continuada multidisciplinar em Diabetes.
• Execução
1. Divulgação
• Iniciar a divulgação da Campanha com pelo menos 30 dias de antecedência em revistas e através de cartazes em pontos estratégicos como hospitais, ambulatórios, centros de saúde, estações de trem, ônibus ou metrô, farmácias, lojas de bairros, shopping center, igrejas e todos os locais onde haja grande concentração de pessoas.
• Com quinze dias de antecedência colocar faixas promocionais de rua (pedir autorização na Regional da Prefeitura local).
• É muito importante deixar bem claro o número de testes oferecidos para evitar expectativas e tumultos – colocar faixa no local informando o número de testes oferecidos.
• Fazer senhas, na quantidade dos testes oferecidos, que deverão ser entregues conforme a fila for se formando.
• Uma semana antes da Campanha, é o momento de iniciar a divulgação pelos jornais, rádios e TV. Se possível, conseguir que um desses veículos noticie o fato e eduque sobre Diabetes durante todo o mês ou na quinzena anterior. Dessa forma, o efeito será maior.
2. Treinamento
• Treinar as pessoas que realizarão os testes para que os executem com desembaraço, rapidez e conhecimento, e que estejam habilitadas a interpretar corretamente o resultado.
• Treinar a pessoa que irá preencher o formulário diagnóstico para que complete todos os campos com letra legível (com letra de forma). O modelo do formulário está a disposição no site WWW.anad.org.br
• A pessoa que realizou o teste deverá preencher apenas o resultado obtido. Se for diagnosticado diabético ou suspeito, a pessoa deverá ser encaminhada à equipe multiprofissional, que deverá estar durante todo o período à disposição para orientar e encaminhar os diagnosticados.
3. Uniformes
• Os funcionários que realizam os testes deverão estar de avental branco, luvas e crachás.
4. Filas
• Os funcionários que preencherão os formulários deverão fazê-lo em pranchetas , andando pela fila para agilizar o processo, já que o teste em si demora menos de um minuto, tempo menor do que o preenchimento dos formulários.
• Não se esquecer de fazer uma fila especial para idosos, gestantes, deficientes físicos, mães com crianças de colo, recém operados e outros, de acordo com a lei vigente no país.
5. Palestras e Orientação
• No local deverá haver mesas com multiprofissionais de cada área para imediata orientação aos recém diagnósticos e aos diabéticos mal controlados.
• Caso haja possibilidade de oferecer palestras educativas, informe isso em local visível e os multiprofissionais e educadores deverão encaminhar os diagnosticados e os que já sabem serem diabéticos para assisti-las.
6. Material educativo
• Em todo o local deverá haver cartazes educativos e oferecer aos diagnosticados, folhetos, folders e todo o material educativo possível. Acesse o site www.anad.org.br onde disponibilizamos modelo de cartaz e também de folder educativos.
7. Adesão
• Só quem enviou o formulário de adesão constará de nossos relatórios.
8. Resultados - Encaminhamento
• Depois de realizados os testes são necessários que se proceda à tabulação dos resultados
Preencher formulário (anexo I) e nos envie com urgência.
• Quem puder elaborar gráficos, fazer para melhor visão dos resultados.
• Enviar também um relatório da Campanha, inclusive com fotos, pois estes serão publicados no jornal Anad Informa, no site e encaminhados para a I.D.F. (International Federation Diabetes)
Obs: a quantidade insuficiente de sangue na tira acusa valores falsamente baixos - Verificar que a gota seja adequada. Repetir o teste se necessário.
9. Identificação
• No formulário constará nome, telefone e endereço do diagnosticado, o que permitirá que lhe seja enviada correspondência, convidando-o a que se trate e se eduque e também espaço para colocar o número do atendimento.
• Preencher também o número para que as equipes das outras avaliações possam preencher o resultado com o número, de forma que depois se possa traçar um perfil da pessoa em todas as áreas.
• A padronização para interpretação dos testes de glicemia será a seguinte:
1. Jejum
a) Normal ð de 70 a 100 mg/dl
b) Suspeito ð valores entre 101 e 125 mg/dl
c) Provável Diabetes ð acima de 126 mg/dl
2. Pós-prandial (sem jejum - qualquer hora)
a) Normal ð até 140 mg/dl
b) Suspeito ð valores entre 141 e 199 mg/dl
Enviar para glicemia plasmática de jejum se suspeito (item 1b) encaminhar para
TTGO (Teste de Tolerância à Glicose Oral)
c) Provável Diabetes ð acima de 200 mg/dl (qualquer hora)
Todos os exames considerados suspeitos deverão ser encaminhados para confirmação diagnóstica, através de exames de glicemia plasmática.
Valores Colesterol
Colesterol Total
(a qualquer hora mesmo sem jejum) JAMA 2001; 285; 2489 - 2497
Maior que 200 mg/dl – realizar determinação de perfil lipídico completo em jejum
Valores Hemoglobina Glicada A1c – valor normal: 6,1%(HPLC)
Hemoglobina Glicada A1c menor que 7% - valor desejável
IMPORTANTE:
Todo paciente diagnosticado na Campanha deverá ter encaminhamento às Unidades de Saúde locais. Os descompensados deverão ter prioridade no encaminhamento, e todos deverão receber orientação, se possível multiprofissional.
Espero que este modelo de estratégia possa servir para ajudá-los no planejamento das suas Campanhas. Para qualquer dúvida, estaremos à disposição.
Prof. Dr. Fadlo Fraige Filho
Presidente
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