Efeitos do controle glicêmico sobre complicações renais

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Os pesquisadores estudam tratamentos com antidiabéticos e outros fatores associados ao controle …

Existem duas principais doenças renais que estão correlacionados com o Diabetes Tipo 2, que são a doença renal crônica e a nefropatia diabética.

Um bom controle glicêmico pode interromper a progressão de doenças renais em pacientes diabéticos tipo 2 com problemas renais.

Atualmente, a correlação entre medicamentos antidiabéticos e controle glicêmico nesta específica população de pacientes não é bem conhecida.

Pesquisas anteriores mostram resultados limitados sobre os resultados renoprotetores de um agente antidiabético mais outro.

Este objetivo deste estudo é identificar tratamentos antidiabéticos, bem como outros fatores que estão associados com o controle glicêmico em pacientes com Diabetes Tipo 2 em diferentes estágios da doença renal crônica.

O julgamento foi concebido como um estudo retrospectivo, transversal, que incluiu 242 pacientes com Diabetes Tipo 2 e pacientes ambulatoriais com complicações renais.

O julgamento foi realizado entre janeiro de 2009 a março de 2010.A análise da HbA1c foi usada como o principal marcador biológico para avaliar o estado glicêmico dos pacientes.

Os pacientes foram classificados por ter um bom (A1C <7%) ou falta de controle glicêmico (A1C ≥7%) com base nas recomendações de diretrizes da American Diabetes Association.

Os resultados mostraram que muitos dos pacientes apresentaram doença renal crônica estágio 4 (43,4%).

Cerca de 55,4% dos pacientes foram classificados como tendo controle glicêmico inadequado.

A insulina (57,9%) e a sulfoniluréias (43%) foram as medicações mais comumente prescritas .

Em relação a qualquer tratamento antidiabético, a terapia individual com sulfoniluréias (P <0,001), terapia com insulina (P = 0,005), e mistura de biguanides com insulina (P = 0,038) foram encontrados para ser significativamente associada com o controle glicêmico. Outros factores, incluindo a duração do DM2 (P = 0,004), co-morbidades, tais como anemia (P = 0,024) e retinopatia (P = 0,033), medicações concorrentes, tais como a terapia de eritropoietina (P = 0,047), a-bloqueadores (P = 0,033), e antigouts (P = 0,003) também foram correlacionados com A1C.

Para concluir, houve limitações ao estudo, tais como revisão de prontuários médicos e do pequeno número de participantes. Muitas das informações recebidas tinham identificação letra ilegível e informações importantes foram deliberadamente omitidas. O pequeno numero participantes ( tamanho da amostragem ) pode levar a um viés de seleção. Fatores de identificação que estão correlacionados com o controle glicêmico é importante para ajudar na otimização do controle da glicemia.

Pontos Relevantes:

  1. Monoterapia com Sulfonilurea, terapia com insulina, e combinação de biguanidas e insulina foram associados com o significativo controle glicêmico .
    2. Outros fatores que estão associados com o controle glicêmico são duração de diagnóstico, comorbidades, e medicamentos como a terapia de eritropoietina.
    3. Monoterapia com Sulfonilurea, terapia com insulina, e combinação de biguanidas e insulina devem ser prescritas mais em pacientes com Diabetes Tipo 2 e complicações renais devido aos efeitos sobre o controle glicêmico.

Fonte: diabetesincontrol
Ref.: Huri HZ, Lim LP, Lim SK.”Glycemic control and antidiabetic drugs in type 2 diabetes mellitus patients with renal complications.”Drug Des Devel Ther.2015;9:4355-71.

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