Autores:
Y. Nakamura , Y. Nagai , 1 1 1 Y. Terashima , S. Ishii , H. Kato , 1 Y. Tanaka . 1University School of Medicine Marianna, Divisão de Metabolismo e Departamento de Medicina Interna Endocrinology-, Kawasaki, Japão.
Fonte:
Congresso IDF 2015 Vancouver.
Objetivo
Este estudo empregou monitorização contínua de glicose (CGM) para quantificar a alteração do limiar renal para a glicose (RTG) após uma única dose do inibidor do co-transportador de sódio-glicose, dapagliflozina, em pacientes hospitalizados com DM2. Também comparamos o efeito da dapagliflozina na excreção urinária de glicose em pacientes adultos jovens (<40 anos) e idosos (≧40 anos de idade).
Métodos
Foram coletadas amostras de urina de pacientes a cada hora durante o dia (7:00- 15:00) durante dois dias. O primeiro dia foi o dia de controle, sendo que os pacientes receberam 5 mg de dapagliflozina no segundo dia. As concentrações médias de glicose obtidas a partir do CGM e excreção urinária de glicose em cada período de 1 hora foram exibidos em um gráfico de dispersão e RTG foi estimada a partir da intercepção X da linha de regressão.
Resultados
Com exceção da idade, características clínicas não apresentaram diferenças entre os dois grupos. O controle RTG dos pacientes adultos jovens e idosos foi estimado em 117,9 e 147,4 mg/dL, respectivamente. A administração de dapagliflozina diminuiu o RTG de ambos os grupos para 7,8 e 7,0 mg/dL, respectivamente. Usando as concentrações médias de glicose a partir de dados obtidos CGM, análise de covariância mostrou que as linhas de regressão dos dois grupos não foram paralelas (p<0,01). O grupo adulto jovem tinha um coeficiente de regressão significativamente maior.
Discussão
Enquanto dapagliflozina reduziu a RTG a cerca de 0 mg/dL em ambos os grupos, a inclinação da linha de regressão foi significativamente mais acentuada nos jovens adultos. Isto sugere que dapagliflozina é mais eficaz para o tratamento do DM2, através do aumento da excreção urinária de glicose em pacientes adultos jovens.