Em um estudo de pacientes com Diabetes que foram submetidos à cirurgia de fixação de fratura de quadril, os pesquisadores descobriram que os pacientes em diálise tinham o maior risco de readmissão e mortalidade em comparação com pacientes com Doença Renal Crônica (DCR) e aqueles sem DRC.
Além disso, eles encontraram pacientes com DRC em maior risco de readmissão e mortalidade versus pacientes sem DRC, mas esses grupos tinham riscos comparáveis para revisão e infecção.
“Os médicos devem prestar especial atenção ao cuidado perioperatório de indivíduos com insuficiência renal”, escreveram os pesquisadores.
Os pesquisadores incluíram 44.065 pacientes com Diabetes que estavam recebendo diálise, tinham DRC ou não tinham DRC. Todos os pacientes receberam osteossíntese para fratura de quadril entre janeiro de 1997 e dezembro de 2013. Os desfechos primários incluíram cirurgia de revisão e infecção. Os desfechos secundários foram readmissão por todas as causas e mortalidade.
Os pesquisadores descobriram que os pacientes em diálise tinham um risco maior de desenvolver infecção ou necessitar de cirurgia de revisão quando comparados com os grupos diabéticos não-DCR e não-DCR. O risco de complicações cirúrgicas, incluindo infecção e revisão, foi comparável em pacientes com diabetes e DRC versus pacientes com Diabetes, mas não com DRC.
“As altas incidências de fratura e a má consolidação da fratura foram os dois principais problemas para os pacientes deste estudo”, escreveram os autores.
“Pacientes com DRC, em sua maioria, apresentam problemas no metabolismo do cálcio e na mineralização óssea. Desnutrição, anemia e doença renal crônica – distúrbios minerais e ósseos são potenciais fatores de risco que afetam a união óssea em pacientes com DRC”.
Além disso, os pesquisadores descobriram que o grupo de diálise teve o maior risco dos três grupos de readmissão e mortalidade. O grupo diabético com DRC teve um risco estatisticamente maior de readmissão e mortalidade em comparação com o grupo não diabético. – por Scott Buzby.
Divulgação(s): Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Referência: Huang P, et al. J Bone Miner Res .2019; doi: 10.1002/jbmr.3663/27 de março de 2019.
Fonte: Nefrologia.