Uma nova análise analisou as considerações sobre se e quando as estatinas podem oferecer benefícios além dos danos.
No Reino Unido, as estatinas são a droga mais usada. Com o tempo, o número de pessoas elegíveis à terapia com estatinas foi ampliado através de diretrizes clínicas.
Dentro de suas análises, os autores explicam a importância da interpretação dos dados da pesquisa sobre estatinas.
Eles fornecem um exemplo de duas pessoas diferentes às quais podem receber prescrição de estatinas para ajudar a explicar como os benefícios das estatinas podem variar amplamente entre indivíduos: “Um homem de 65 anos que fuma, não tem doença cardíaca, mas tem nível de colesterol total alto e aumentou a pressão arterial. A segunda é uma mulher de 45 anos que não fuma e elevou os níveis totais de colesterol e aumentou levemente a pressão arterial.
“O homem tem um risco absoluto estimado de 38% de ter um evento coronariano importante nos próximos 10 anos; a mulher um risco absoluto de 1,4%.
” De acordo com as reduções de risco relatadas, as estatinas reduziriam o risco relativo do homem em 24% e a mulher está em 41%. No entanto, o homem poderia esperar uma redução de risco absoluto de cerca de 9% ([número necessário para tratar] = 11) em comparação com apenas 0,6% ([número necessário para tratar] = 166) para a mulher. “
Os autores usam isso para ilustrar que embora uma estatística, a redução do risco relativo, possa parecer implicar um benefício significativo das estatinas para a mulher, a redução absoluta do risco sugere um benefício muito menor para a mulher em comparação com o homem.
Além disso, tratar 11 pessoas exatamente como o homem impediria que um grande evento coronário, como um ataque cardíaco , acontecesse. Em comparação, 166 mulheres como a mulher neste exemplo precisariam ser tratadas para evitar um evento coronariano importante.
A análise observa que permanecem dúvidas sobre quanto viés pode existir no relatório de dados de ensaios clínicos. Eles levantam a possibilidade de que “estudos que relatam resultados favoráveis à indústria farmacêutica possam ter mais probabilidade de serem publicados e subnotificar os danos”.
Os autores expressam cautela ao ampliar a disponibilidade de estatinas, afirmando:
“Embora as estatinas sejam comumente prescritas, permanecem questões sérias sobre seus benefícios e aceitabilidade para a prevenção primária, particularmente em pacientes com baixo risco de doença cardiovascular”.
Eles sugerem que em indivíduos de baixo risco, as estatinas “podem ser um exemplo de atendimento de baixo valor” e, em alguns indivíduos, “representam um desperdício de recursos de saúde”.
Para finalizar, a análise exige a disponibilização de melhores dados sobre os possíveis danos às estatinas e os resultados relacionados às pessoas com baixo risco de problemas cardiovasculares.
A análise é publicada na revista BMJ .
Fonte: Diabetes News – diabetes.co.uk – Por: Benedict Jephcote, 17 out 2019