LDL, Pressão Arterial em Diabetes Tipo 1 Diferem dos Níveis Históricos

O estudo abordado neste resumo foi publicado na Research Square como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares.

Principais Conclusões

• Entre os adultos com diabetes tipo 1 , os níveis médios de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e colesterol total foram reduzidos e os valores médios da pressão arterial foram maiores em comparação com os de pessoas da mesma idade na população em geral em quase todas as faixas etárias.
• Essas relações permaneceram aproximadamente consistentes, independentemente do uso de medicamentos hipolipemiantes ou anti-hipertensivos em um estudo transversal de pessoas residentes na Holanda.
• Apesar do uso mais amplo de medicamentos cardioprotetores por adultos com diabetes tipo 1 em comparação com a população em geral, a prevalência de doença cardiovascular (DCV) foi cerca de duas a quatro vezes maior entre as pessoas com diabetes tipo 1.

Por Que Isso é Importante

• Adultos com diabetes tipo 1 são submetidos a tratamento para níveis elevados de colesterol LDL em menor grau em comparação com a população em geral, mas o oposto foi verdadeiro em relação às leituras de pressão arterial.
• As diferenças entre aqueles com diabetes tipo 1 e a população de base nos níveis médios de pressão arterial nas várias faixas etárias pareceram maiores para as mulheres, sugerindo possíveis diferenças baseadas no sexo no controle do colesterol LDL e da pressão arterial. Os resultados sugerem que as mulheres com diabetes tipo 1 não estavam recebendo tratamento anti-hipertensivo ideal em comparação com os homens. Isso é importante porque as mulheres com diabetes tipo 1 têm um risco maior de eventos vasculares do que os homens.
• Os resultados de estudos anteriores documentaram o envelhecimento vascular acelerado e o aumento da rigidez arterial em jovens e adultos jovens com diabetes tipo 1, efeitos que podem ajudar a explicar os aumentos na pressão arterial sistólica observados em pessoas com diabetes tipo 1 na maioria das faixas etárias no estudo atual.
• Pouco se sabe sobre perfis lipídicos e pressão arterial em grupos de idade para pessoas com diabetes tipo 1. A comparação dos níveis lipídicos e da pressão arterial de indivíduos com diabetes tipo 1 com os de uma população de base pode ajudar a comparar as diferenças entre essas duas populações. Esses achados também podem fornecer informações sobre o momento ideal para iniciar as intervenções farmacológicas.

Design do Estudo

• Os pesquisadores realizaram um estudo transversal para comparar os níveis lipídicos e os valores da pressão arterial em adultos com diabetes tipo 1 com os de pessoas da mesma idade na população em geral.
• Eles compararam os dados coletados durante 2018 de 2.178 adultos com diabetes tipo 1 atendidos em qualquer um dos seis ambulatórios na Holanda com dados de 146.822 adultos da mesma idade que vivem na Holanda que não tinham diabetes e foram inscritos no estudo de coorte Lifelines de 2007 a 2014.
• Os dados incluíram idade, sexo, etnia, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, pressão arterial, colesterol total e LDL, uso de medicamentos hipolipemiantes, uso de medicamentos anti-hipertensivos e presença de DCV. Algumas análises estratificaram os pacientes em qualquer um dos seis estratos de idade sequenciais.

Principais Resultados

• Em comparação com a população em geral, os adultos com diabetes tipo 1 eram mais jovens (27 x 44), tinham IMC comparável, tinham pressão arterial média mais alta (131/76 mm Hg em comparação com 125/74 mm Hg), tinham colesterol total e LDL mais baixo (2,67 mmol/L em comparação com 3,23 mmol/L) e eram fumantes menos frequentes, mas com mais frequência tinham um histórico médico de doença cardiovascular e usavam mais medicamentos hipolipemiantes e anti-hipertensivos.
• Entre as pessoas que não usam medicação hipolipemiante, os níveis de colesterol total e LDL aumentaram gradualmente com a idade na população de base, mas naqueles com diabetes tipo 1, esses níveis permaneceram relativamente estáveis ​​com o aumento da idade. Entre os pacientes que tomam medicamentos hipolipemiantes, os níveis de colesterol total e LDL diminuíram nas faixas etárias mais avançadas, e as diferenças entre os subgrupos com e sem diabetes tipo 1 também diminuíram.
• A pressão arterial sistólica (PAS) aumentou com o envelhecimento. Pessoas com diabetes tipo 1 apresentaram mais variação na PAS. A pressão arterial diastólica foi maior nas faixas etárias mais jovens com diabetes tipo 1 (até 50 anos), mas essa diferença desapareceu com as pessoas mais velhas.
• A diferença na pressão arterial entre as pessoas com diabetes tipo 1 em comparação com a população em geral foi maior nas mulheres do que nos homens.
• Para mulheres com diabetes tipo 1, a PAS média foi até 8 mm Hg maior do que para mulheres da mesma idade na população em geral. A PAS em mulheres em uso de medicação anti-hipertensiva foi muito maior do que em homens.
• A prevalência de DCV foi maior entre aqueles com diabetes tipo 1, exceto para aqueles com menos de 30 anos. A disparidade na prevalência de DCV foi maior entre aqueles com idade entre 40 e 50 anos, com uma proporção de 5,97 entre o histórico e a população com diabetes.

Limitações

• Indivíduos nos extremos de perfis lipídicos e medições de pressão arterial podem estar sub-representados neste estudo do mundo real, o que pode resultar em uma subestimação dos valores de lipídios e pressão arterial.
• Os dados vieram de prontuários eletrônicos, que podem estar faltando dados, mas faltavam dados de apenas 4% dos indivíduos com diabetes tipo 1.
• A medida da pressão arterial em ambulatório pode ter superestimado a pressão arterial real.
• Os níveis de colesterol total e LDL vieram de amostras de sangue de uma mistura de participantes em jejum e não-jejum.

Divulgações

• O estudo não recebeu financiamento comercial.

• Nenhum dos autores teve divulgações comerciais.

Este é um resumo de um estudo de pesquisa pré -impresso , “Diferenças nas medições de lipídios e pressão arterial entre indivíduos com diabetes tipo 1 e a população em geral”, escrito por pesquisadores da Universidade de Groningen, na Holanda, e da organização Diabeter , publicado em Research Square, e fornecido a você pelo Medscape. Este estudo ainda não foi revisado por pares. O texto completo do estudo pode ser encontrado em research square.com.

Fonte: Medscape , Por: Marlene Busko, 20 de janeiro de 2023

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