Envelhecimento, genética e outros fatores de risco para a doença de Alzheimer tendem a ser fixos. Mas há outros fatores que estão um pouco sob o controle de uma pessoa. Obesidade e Diabetes tipo 2 estão no topo da lista de fatores de risco modificáveis, ao lado de escolhas de estilo de vida como fumar e beber em excesso.
Parte da razão pela qual os GLP-1s são promissores no tratamento do Alzheimer pode ser porque eles são muito bons no tratamento da obesidade e do Diabetes, além de promover a saúde cardíaca.
“Sabemos há muito tempo que pessoas com menor índice de massa corporal provavelmente terão pressão arterial mais baixa, o que provavelmente ajudará a diminuir o coles
terol, e essas coisas demonstraram ser fatores importantes no risco de demência”, disse Andrew Budson, MD , chefe de neurologia cognitiva e comportamental do Veterans Affairs Boston Healthcare System, à Verywell.
Pessoas com um índice de massa corporal mais alto correm maior risco de derrames. Mas nem todos os derrames são grandes. Quando alguém vive com pressão alta e colesterol alto por anos, pode sofrer muitos mini-derrames que danificam pequenos vasos sanguíneos no cérebro. A cicatrização resultante e o bloqueio dos vasos sanguíneos podem retardar o fluxo normal de sangue para o cérebro, danificando células cerebrais e causando demência.
Budson explica que duas pessoas podem ter placas amiloides e emaranhados tau no cérebro: uma pode viver sem desenvolver sintomas graves, enquanto a outra pode ter uma série de mini-derrames que causam danos cerebrais suficientes para justificar um diagnóstico de Alzheimer.
Os Hormônios Intestinais Podem Afetar seu Cérebro?
GLP-1 é um hormônio intestinal que ajuda a controlar a secreção de insulina e como os açúcares são processados no corpo. Alguns cientistas teorizam que tomar um medicamento GLP-1 pode melhorar a resistência à insulina não apenas no corpo, mas também no cérebro. A resistência à insulina pode dificultar que os neurônios processem efetivamente os açúcares para obter energia, aumentando o risco de que as células cerebrais morram prematuramente. Alguns dizem que a ligação é tão forte que o Alzheimer pode ser chamado de ” Diabetes tipo 3 ” ou “Diabetes do cérebro”. 5
No entanto, essa teoria é controversa, e Diabetes tipo 3 não é um termo reconhecido pela American Diabetes Association. Budson disse que não há “nenhuma
dúvida” de que grandes picos de açúcar são ruins para o cérebro, mas ele não está convencido de que a resistência à insulina seja um dos principais causadores da doença de Alzheimer.
No estudo com liraglutida, o objetivo principal era observar qualquer diferença na velocidade com que os cérebros dos participantes processavam os açúcares usando uma tomografia por emissão de pósitrons (FDG-PET) — uma ferramenta frequentemente usada para diagnosticar a doença de Alzheimer. 3
Embora tenham visto melhora nos desfechos secundários — cognição e volume cerebral — não houve diferença significativa na taxa de metabolismo da glicose dos grupos de tratamento e placebo. Isso pode significar que o liraglutido ajuda a retardar a progressão do Alzheimer por outras razões além do seu efeito na resistência à insulina. 3
“Independentemente da resistência à insulina, [liraglutida] provavelmente tem influência na tau e na neuroinflamação e na função sináptica e outras coisas, e isso pode ou não ser mediado pela resistência à insulina”, disse Edison. “Essa pode muito bem ser a razão pela qual não vimos a mudança no metabolismo da glicose.”