Autores: J. Jendle1 , M. Testa2 , S. Martin3 , H. Jiang3, Z. Milicevic4 ; 1Centro Endrócrino e do Diabetes,Universidade de Örebro, Örebro, Suécia, 2Harvard T.H.Chan School of Public Health, Boston, 3Eli Lilly and Company, Indianópolis, USA, 4Eli Lilly and Company Regional Operations, Viena, Áustria.
Fonte: Congresso EASD 2015 Estocolmo.
Histórico e Objetivos
Visto que uma maior variabilidade glicêmica pode predizer um risco potencialmente maior para hipo e hiperglicemia, comparamos os indicadores da monitorização contínua de glicose (CGM)
durante o tratamento com doses de 1,5 mg e 0,75 mg de dulaglutida (DU), agonista receptor do GLP-1, uma vez na semana, versus doses de insulina glargina (GLA)diárias, ambas em associação com lispro pré-prandial (±metformina), em um subgrupo de pacientes com Diabetes tipo 2 (DM2), participantes do estudo AWARD-4.
Materiais e Métodos:
A população do estudo era composta por pacientes com DM2 não controlada com regimes de insulina convencionais. Os participantes (n=144) possuíam média de idade na linha de base de 59,9
anos, HbA1c de 8,57% [70,2 mmol/mol] e IMC de 32,9 kg/m2 . CGMS® iPro™ foi usado por 3 dias, na linha de base, na semana 26 (endpoint primário) e na semana 52 após a randomização, a fim de estimar as diferenças entre os grupos em intervalos glicêmicos de 24h, limites e variabilidade. Os participantes do estudo também realizaram automonitorização glicêmica (AMG) de 8 pontos.
Resultados:
A média da queda desde a linha de base até 26 semanas no CGM. Foi igual a média do AMG de 8 pontos (LSM±SE; DU 1,5 mg – 3,3 ± 0,4 mmol/L; DU 0,75 mg -3,1 ± 0,3 mmol/L; GLA -2,8 ± 0,3 mmol/L),
sem diferenças significativas entre os tratamentos. Esses resultados foram similares na semana 52. Aumentos na % tempo dentro do intervalo de 3,9-7,8 mmol/L não foram diferentes entre os tratamentos; contudo, a DU 1,5 mg aumentou essa porcentagem, no intervalo de 3,9-10,0 mmol/L, consideravelmente mais do que a GLA em 26 semanas. O efeito do tratamento na % tempo