O que Sabemos e não Sabemos sobre Variantes do Vírus e Vacinas

O que Sabemos e não Sabemos sobre Variantes do Vírus e Vacinas

Cerca de 20 estados em todo o país detetaram a variante B.1.1.7 SARS-CoV-2 mais transmissível até o momento. Dadas as incógnitas da situação emergente, especialistas da Infectious Diseases Society of America (IDSA) abordaram a eficácia da vacina, o quão bem equipados os Estados Unidos estão para rastrear novas mutações e compartilharam suas impressões sobre as ordens executivas COVID-19 do presidente Joe Biden.

Uma das principais preocupações continua sendo a capacidade das vacinas COVID-19 de trabalhar em novas cepas.

 “Todas as nossas vacinas têm como alvo a proteína spike e tentam eliciar anticorpos neutralizantes que se ligam a essa proteína”, disse Mirella Salvatore, médica, professora assistente de medicina e ciências da população da Weill Cornell Medicine em Nova York, durante uma coletiva de imprensa do IDSA. na quinta feira.

A mutação B.1.1.7 ocorre na proteína spike “muito importante”, um componente do vírus SARS-CoV-2 necessário para a ligação, que permite ao vírus entrar nas células, acrescentou Salvatore, um colega da IDSA.

A evidência sugere que o SARS-CoV-2 deve ser capaz de produzir uma ou duas mutações por mês. No entanto, a variante B.1.1.7 surpreendeu os investigadores no Reino Unido quando descobriram que a cepa tinha 17 mutações, disse Salvatore.

Ainda não se sabe por que essa cepa em particular é mais transmissível, mas Salvatore especulou que a mutação dá ao vírus uma vantagem e aumenta a ligação, permitindo que ele entre nas células com mais facilidade. Ela acrescentou que as mutações podem ter surgido entre pessoas imunocomprometidas infectadas com SARS-CoV-2, mas “isso é apenas uma hipótese”.

Em uma nota positiva, Kathryn M. Edwards, MD, outro membro da IDSA, explicou no briefing que as vacinas existentes têm como alvo mais de um local na proteína de pico do vírus. Portanto, “se houver uma mutação que altera uma estrutura da proteína spike, haverá outras áreas onde a ligação pode ocorrer.”

Salvatore enfatizou que embora a nova variante seja mais transmissível, ela não parece ser mais letal. “Isso pode afetar a mortalidade geral, mas não para o indivíduo que pega a infecção.”

Ficar Um Passo À Frente

Quando questionado sobre a garantia de que as vacinas COVID-19 funcionarão contra as variantes emergentes, Edwards disse:

“Pode ser que tenhamos que mudar a vacina para que seja mais responsiva a novas variantes, mas neste ponto não parece ser o caso . “

Se as vacinas precisarem de atualização, as vacinas de mRNA têm uma vantagem – os pesquisadores podem revisá-las rapidamente.

 “Tudo que você precisa fazer é colocar todos os pequenos nucleotídeos juntos”, disse Edwards.

“Vários de nós estão estudando como isso vai funcionar e olhamos para a gripe “, acrescentou ela. Edwards fez uma analogia para escolher – e às vezes atualizar – as cepas de influenza a cada ano para a vacina anual contra a gripe. Com o financiamento apropriado, o mesmo sistema poderia ser replicado para lidar com quaisquer mudanças em evolução no SARS-CoV-2, disse ela.

Sobre o financiamento, Salvatore disse que mais dinheiro será necessário para otimizar o sistema de vigilância de cepas emergentes nos Estados Unidos.

“A estrutura existe, só precisamos do financiamento”.

“O CDC está equipando o sistema para que mais vírus sejam sequenciados”, disse Edwards.

Ambos os especialistas elogiaram o CDC por seu site com informações de vigilância atualizadas sobre cepas emergentes de SARS-CoV-2.

O Apoio da Ciência de Biden

Um repórter pediu a cada especialista em doenças infecciosas que compartilhasse suas impressões sobre as ordens executivas COVID-19 recentemente assinadas Biden .

“A maior lição é o papel da ciência e as lições que aprendemos com máscaras, lavagem das mãos e distanciamento”, disse Edwards. “Precisamos acatar o conselho … [especialmente] com uma variante que é mais contagiosa.

“É encorajador que a ciência seja ouvida – essa é a mensagem geral”, acrescentou ela.

Salvatore concordou, dizendo que as ordens dão “a sensação de que agora podemos agir seguindo a ciência”.

“Temos muitos artigos que mostram a eficácia do uso de máscara ”, por exemplo, ela disse. Salvatore reconheceu que há “muitas ideias contrastantes sobre o uso de máscara ” nos Estados Unidos, mas ressaltou sua importância.

“Devemos seguir medidas que sabemos que funcionam”, disse ela.

Ambos os especialistas disseram que mais pesquisas são necessárias para ficar à frente desse cenário em evolução.

“Ainda precisamos de muita ciência básica mostrando como esse vírus se replica na célula”, disse Salvatore.

 “Precisamos realmente caracterizar todas essas mutações e suas funções.”

“Precisamos nos preocupar, fazer estudos de acompanhamento”, acrescentou ela, “mas não precisamos entrar em pânico.”

Este artigo foi baseado em um relatório de mídia da Sociedade de Doenças Infecciosas da América em 21 de janeiro de 2021. Salvatore revelou que ela é uma PI local em um estudo da Fundação Verily life sciences LLC / Brin sobre Preditores de Resultados Graves do COVID-19 (PRESCO) e PI para um estudo iniciado pelo investigador patrocinado pela Genentech sobre terapia combinada em influenza. Edwards divulgou doações do NIH e do CDC; consultoria para Bionet e IBM; e ser membro dos comitês de monitoramento e segurança de dados da Sanofi, X-4 Pharma, Seqirus, Moderna, Pfizer e Merck.

Damian McNamara é um jornalista da equipe que mora em Miami. Ele cobre uma ampla gama de especialidades médicas, incluindo doenças infecciosas, gastroenterologia e cuidados intensivos. Siga Damian no Twitter: @MedReporter .

Fonte: Medscape – Medical News – Por: Damian McNamara , 21 de janeiro de 2021