A dor neuropática do diabético está associada a pior saúde mental e distúrbios do sono em pacientes com diabetes tipo 2, de acordo com os resultados do estudo publicado na Diabetes Research & Clinical Practice .
A dor crônica pode causar distúrbios do sono que potencialmente levam à redução da função cognitiva. Em um estudo transversal de pacientes recrutados em 4 centros de saúde em Cádiz, na Espanha, os pesquisadores procuraram avaliar a relação entre dor neuropática diabética, qualidade do sono e função cognitiva em pacientes com diabetes tipo 2.
As características clínicas e o estado de comorbidade foram avaliados por meio de prontuários médicos e um questionário estruturado. As variáveis de interesse incluíram a presença de dor neuropática diabética, intensidade e fenótipo da dor, humor, características do sono, função cognitiva e qualidade de vida.
Dos 130 pacientes (51,5% mulheres) com neuropatia diabética incluídos no estudo, 65 apresentavam dor neuropática diabética. Depressão e ansiedade foram mais prevalentes no grupo de dor do que no grupo sem dor ( P <0,001 para ambos). Além disso, mais pacientes sem dor alcançaram o sono noturno ideal (7 a 8 horas) em comparação com aqueles com dor ( P <0,01). Os escores de qualidade de vida também foram significativamente mais baixos nos pacientes com dor do que naqueles que não tiveram dor ( P <0,001).
A dor neuropática do diabético foi associada à má qualidade do sono (odds ratio [OR], 1,03; IC 95%, 1,02-1,05) e ansiedade anterior (OR, 2,70; IC 95%, 1,05-6,99). Em pacientes com dor, a presença de mais complicações diabéticas esteve associada a idade avançada (OR, 1,40; IC 95%, 1,12-1,66), maior intensidade da dor (OR, 1,51; IC 95%, 1,00-2,28), menor desempenho cognitivo (OR, 1,25; IC 95%, 1,09-1,43), ansiedade anterior (OR, 10,48; IC 95%, 1,46-75,24) e tratamento com insulina (OR, 124,50; IC 95%, 6,64-2335,06).
Dor mais intensa foi relatada em pacientes com dor espontânea superficial (tamanho do efeito [b] = 0,18; P <0,01), dor paroxística (b = 0,26; P <0,01) e parestesia / disestesia (b = 0,17; P = .05). Pacientes com depressão também relataram maior intensidade de dor (b = 0,82; P = 0,05).
Entre os pacientes com dor neuropática, níveis mais altos de distúrbios do sono foram associados a menores escores globais de saúde mental (b = -0,33; P <0,01).
“A comorbidade mental e os distúrbios do sono são fatores associados, não apenas à presença da dor neuropática do diabético , mas também a uma maior intensidade da dor, mais complicações e menor qualidade de vida em pacientes diabéticos tipo 2”, concluíram os autores do estudo . Eles observaram que a natureza observacional do estudo, no entanto, impediu a identificação de relações causais.
“A identificação precoce de transtornos mentais, distúrbios do sono, problemas cognitivos e fenótipos sensoriais deve ser a abordagem recomendada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2”, recomendaram os pesquisadores.
Referência
Naranjo C, Ortega-Jiménez P, Del Reguero L, Moratalla G, Failde I. Relação entre dor neuropática diabética e comorbidade. Seu impacto na intensidade da dor, complicações do diabetes e qualidade de vida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 [publicado online em 26 de maio de 2020]. Diabetes Res Clin Pract . doi: 10.1016 / j.diabres.2020.108236
Fonte: Endocrinology Advisor – Por: Morgan E. Meissner – 22 de Junho de 2020