Um pequeno estudo em crianças pequenas com diabetes tipo 1 e seus pais sugere que a tecnologia de monitoramento contínuo da glicose pode melhorar o sono de uma criança, minimizando os períodos de vigília durante a noite para o monitoramento da glicemia, enquanto o sono dos pais pode ser mais interrompido por verificações noturnas frequentes da glicemia ao usar CGM, de acordo com os resultados publicados na Diabetes Technology & Therapeutics.
“O uso da tecnologia para o gerenciamento do diabetes pode ser benéfico para famílias de crianças pequenas, mas há considerações especiais ao decidir usar essas tecnologias, como o impacto potencial no sono dos pais ou na qualidade de vida relacionada à saúde”, Randi Streisand, PhD, CD C e S , chefe da divisão de psicologia e saúde comportamental no Centro de Pesquisa translacional do Hospital Nacional de Crianças e Gerard B. Lambert Fundação Professor da Universidade George Washington, em Washington, DC, disse Healio.
“Os fornecedores devem considerar os possíveis impactos que os dispositivos para diabetes podem ter sobre crianças e pais, a fim de apoiar adequadamente as famílias por meio do processo de tomada de decisões e durante a transição para dispositivos”.
Avaliando dados do sono
Streisand e colaboradores analisaram dados de 46 pais de crianças de 2 a 5 anos com diabetes tipo 1, recrutados para participar de uma maior intervenção comportamental sobre nutrição e atividade física entre crianças com diabetes tipo 1 (88,9% mães; 66,7% brancas; 36,1 % meninas). Os participantes preencheram uma série de questionários psicossociais; os valores de glicose no sangue foram coletados através de monitores de glicose no sangue baixados de CGMs.
Como uma análise secundária do estudo, 11 famílias consentiram em usar acelerômetros durante a noite por um período mínimo de 4 noites para rastrear os padrões de sono (100% de usuários de CGM).
Os pesquisadores perguntaram aos pais sobre o horário de sono de seus filhos e sua rotina noturna de monitoramento de glicose no sangue. Eles relataram os tempos médios de sono e vigília do filho e foram questionados sobre distúrbios do sono relacionados ao monitoramento noturno de glicose no sangue.
Na coorte, os pais relataram que o tempo total de sono de seu filho é em média de 10,4 horas por noite, com as horas de dormir variando das 19 às 23 horas e o horário de acordar, das 6 às 10 horas.
Dentro do subconjunto acelerometria, os pais também relataram a duração do sono de seus filhos como uma média de 10,4 horas por noite. O tempo total de sono, medido por acelerometria, indicou que as crianças dormiam em média 9,8 horas por noite, cerca de meia hora a menos do que os pais dessas crianças relataram. O horário médio de dormir, conforme capturado pelo acelerômetro, era 21h10. O horário médio de despertar era 7h25.
Entre a coorte completa, 63% dos pais relataram verificar os níveis de glicose no sangue de seus filhos pelo menos algumas noites por semana. Pais de crianças que usam CGMs relataram uma frequência mais alta de monitoramento noturno de glicose no sangue em comparação com pais de crianças sem CGM ( P < 0,05).
Os pesquisadores descobriram que 17% dos pais relataram que o sono de seu filho foi interrompido pelo monitoramento noturno de glicose no sangue, enquanto 78,3% dos pais relataram que seu próprio sono foi interrompido pelo monitoramento noturno de glicose no sangue. Mais da metade dos pais (n = 26) relatou sentir que seu filho normalmente experimentava pelo menos algum cansaço durante o dia.
Conexão entre sono e qualidade de vida relacionada à saúde
Em um teste t de amostras independentes conduzido para comparar a qualidade do sono de pais e filhos e a qualidade de vida relacionada à saúde entre usuários e não usuários de CGM, os pesquisadores observaram diferenças nos distúrbios do sono de pais e filhos com o monitoramento noturno de glicose no sangue.
“Especificamente, as crianças que usavam o CGM experimentaram menos distúrbios do sono do que os não usuários CGM, por relatório dos pais … P < 0,01″, escreveram os pesquisadores.
“Foi encontrada uma relação inversa nos distúrbios dos pais durante o monitoramento noturno de glicose no sangue, indicando que os pais de crianças em CGM experimentaram maiores distúrbios do sono … P < 0,01.”
Os pesquisadores não observaram diferenças entre os grupos na qualidade de vida relacionada à saúde dos pais ou da criança ao comparar usuários de CGM versus não usuários.
Os pesquisadores também observaram uma associação entre distúrbios do sono infantil decorrentes do monitoramento noturno da glicemia e maiores dificuldades relacionadas aos sintomas de diabetes da criança ( P = 0,04) e adesão ao tratamento ( P = 0,01).
“Durante a transição para o uso do dispositivo, os fornecedores devem considerar o impacto do uso do dispositivo em crianças e pais e fornecer estratégias aos pais que precisam de suporte adicional”, disse Streisand.
“Nosso estudo foi baseado em uma amostra relativamente pequena de crianças pequenas e seus pais, com dados coletados em um determinado momento. Pesquisas adicionais, longitudinais e que acompanham mudanças na qualidade de vida relacionada ao sono e à saúde, durante a transição para o uso da tecnologia, podem levar a implicações clínicas adicionais. ”
Para maiores informações:
Randi Streisand, PhD, CD C E S , pode ser encontrado no Children’s National Hospital, Centro de Pesquisa Translacional, 6th Floor Main, CTR, 111 Michigan Ave. NW, Washington, DC 20010; email: rstreis@childrensnational.org .
Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Fonte: Endocrine Today-Por : Regina Schaffer , 20 de maio de 2020
Sinisterra M, et al. Diabetes Technol Ther . 2020; doi: 10.1089 / dia.2019.0437.