Tirzepatida: Uma ‘Estrela Em Ascensão’ Na Proteção Renal T2D
22 de janeiro de 2024
Medscape
Linha Superior:
Uma meta-análise mostrou que todas as doses de tirzepatida, uma nova molécula de twincretina, reduziram os níveis de albuminúria sem afetar a função renal em pacientes com Diabetes tipo 2 (DT2).
Metodologia:
• Uma meta-análise de oito ensaios clínicos randomizados comparou os efeitos da tirzepatida e do tratamento controle (placebo ou qualquer comparador ativo) nos níveis de albuminúria e na função renal em pacientes com DM2.
• Os dados agrupados incluíram 6.226 pacientes com DM2 que receberam tirzepatida (5, 10 ou 15 mg) e 3.307 participantes no grupo de controle que receberam placebo, semaglutida ou insulina.
• O resultado primário foi a diferença na alteração absoluta na relação albumina – creatinina urinária (UACR) em relação ao valor basal entre os grupos tirzepatida e controle.
• O objetivo secundário de eficácia foi a alteração comparativa na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) entre os dois grupos.
Remover:
• No geral, a tirzepatida reduziu a UACR em aproximadamente 27% (diferença média [MD], -26,9%; P < 0,001) em comparação com os controles.
• A redução na UACR foi consistente em todas as doses de tirzepatida (5 mg: MD, -23,12%; 10 mg: MD, -27,87%; 15 mg: MD, -27,15).
• Os benefícios da tirzepatida foram ainda mais pronunciados em pacientes com níveis elevados de albuminúria (UACR ≥ 30 mg/g) no início do estudo (MD, -41,42%; P < 0,001) do que nos controles.
• No entanto, o tratamento tirzepatida versus controle não teve um efeito significativo nos níveis de TFGe ( P = 0,46), o que não indicou nenhum efeito negativo da tirzepatida na função renal.
Na prática:
“A tirzepatida parece ser uma ‘estrela em ascensão’ na prevenção e no retardo da doença renal crônica e dos desfechos renais substitutos relacionados em pacientes com DM2″, escreveram os autores.
Fonte:
Paschalis Karakasis, MD, Universidade Aristóteles de Thessaloniki, Thessaloniki, Grécia, liderou este estudo, que foi publicado online em 20 de dezembro de 2023, na revista Diabetes, Obesity and Metabolism.
Limitações:
Houve heterogeneidade significativa entre os estudos. O preconceito pode ter surgido do desenho aberto nos ensaios clínicos randomizados incluídos. Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes ao efeito da tirzepatida na patogênese da doença renal crônica são especulativos.