Tirzepatida: Uma ‘Estrela Em Ascensão’ Na Proteção Renal T2D

 Tirzepatida: Uma ‘Estrela Em Ascensão’ Na Proteção Renal T2D

22 de janeiro de 2024

Medscape

Linha Superior:

Uma meta-análise mostrou que todas as doses de tirzepatida, uma nova molécula de twincretina, reduziram os níveis de albuminúria sem afetar a função renal em pacientes com Diabetes tipo 2 (DT2).

 Metodologia:

• Uma meta-análise de oito ensaios clínicos randomizados comparou os efeitos da tirzepatida e do tratamento controle (placebo ou qualquer comparador ativo) nos níveis de albuminúria e na função renal em pacientes com DM2.

• Os dados agrupados incluíram 6.226 pacientes com DM2 que receberam tirzepatida (5, 10 ou 15 mg) e 3.307 participantes no grupo de controle que receberam placebo, semaglutida ou insulina.

• O resultado primário foi a diferença na alteração absoluta na relação albumina – creatinina urinária (UACR) em relação ao valor basal entre os grupos tirzepatida e controle.

• O objetivo secundário de eficácia foi a alteração comparativa na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) entre os dois grupos.

Remover:

• No geral, a tirzepatida reduziu a UACR em aproximadamente 27% (diferença média [MD], -26,9%; P < 0,001) em comparação com os controles.

• A redução na UACR foi consistente em todas as doses de tirzepatida (5 mg: MD, -23,12%; 10 mg: MD, -27,87%; 15 mg: MD, -27,15).

• Os benefícios da tirzepatida foram ainda mais pronunciados em pacientes com níveis elevados de albuminúria (UACR ≥ 30 mg/g) no início do estudo (MD, -41,42%; P < 0,001) do que nos controles.

• No entanto, o tratamento tirzepatida versus controle não teve um efeito significativo nos níveis de TFGe ( P = 0,46), o que não indicou nenhum efeito negativo da tirzepatida na função renal.

 Na prática:

“A tirzepatida parece ser uma ‘estrela em ascensão’ na prevenção e no retardo da doença renal crônica e dos desfechos renais substitutos relacionados em pacientes com DM2″, escreveram os autores.

Fonte:

Paschalis Karakasis, MD, Universidade Aristóteles de Thessaloniki, Thessaloniki, Grécia, liderou este estudo, que foi publicado online em 20 de dezembro de 2023, na revista Diabetes, Obesity and Metabolism.

 Limitações:

Houve heterogeneidade significativa entre os estudos. O preconceito pode ter surgido do desenho aberto nos ensaios clínicos randomizados incluídos. Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes ao efeito da tirzepatida na patogênese da doença renal crônica são especulativos.