Novas Atualizações Sobre a Epidemia de Diabetes nos Estados Unidos

Novas Atualizações Sobre a Epidemia de Diabetes nos Estados Unidos

Uma entrevista com o presidente da ADCES lança luz sobre a questão emergente do crescente aumento de diabetes e pré-diabetes e oferece maneiras de ajudar a reduzir esse crescimento por meio da divulgação da educação.

Um relatório recente dos Centros de Controle de Doenças (CDC) revelou novas atualizações surpreendentes para o número de indivíduos com diabetes e pré-diabetes nos Estados Unidos. Os dados obtidos de 2017-2020 mostraram que um em cada dez americanos tem diabetes e mais de um terço tem pré-diabetes. Mencionou também que das 37,3 milhões de pessoas com diabetes, cerca de 8,5 milhões não são diagnosticadas. Isso foi semelhante naqueles com pré-diabetes: dos 96 milhões de adultos que o têm, aproximadamente 19% desconhecem seu status de pré-diabetes. Além disso, um aspecto ainda mais alarmante da descoberta foi o aumento substancial de diabetes e pré-diabetes em adultos jovens e até crianças.  

Para entender melhor por que estamos vendo esse aumento e saber mais sobre o que pode ajudar a mitigar essa epidemia crescente, entrevistei o Dr. Jan Kavookjian, presidente da Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes (ADCES). Eles estão sediados em Chicago e incluem mais de 12.000 membros profissionais, incluindo enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos e outros na área de educação em diabetes. Esta organização tem estado altamente envolvida nos últimos 50 anos na educação e apoio à autogestão da diabetes (DSMES), também conhecido como formação em autogestão da diabetes (DSMT). 

O Dr. Kavookjian começou enfatizando a importância da imersão e integração durante os últimos anos do Certified Diabetes Care and Education Specialists (CDCES), concentrando-se no aspecto educacional dos comportamentos de autogerenciamento para alcançar resultados ideais. Isso ocorreu após uma pesquisa divulgada recentemente que avaliou o que especialistas interprofissionais neste campo estavam fazendo. Mostrou que a forte presença do componente educacional no atendimento clínico promoveu melhores resultados. A organização iniciou uma parceria com o CDC há cerca de cinco anos e, desde então, divulgou esse modelo baseado em evidências para o Programa Nacional de Prevenção do Diabetes (DPP) e o traduziu entre o CDCES.  

Passei a fazer perguntas ao Dr. Kavookjian relacionadas a essas informações e aos dados recentes relatados pelo CDC. Para começar, eu estava curioso sobre o que ela acreditava ser o(s) fator(es) mais significativo(s) para o motivo de tantos pacientes com pré-diabetes e diabetes não serem diagnosticados. 

Ela afirmou que esses estados de doença podem muitas vezes apresentar-se assintomáticos e sem consciência. Ela mencionou que há uma enorme necessidade de triagem proativa. A organização é uma grande defensora disso e de como avaliar os pacientes quanto a fatores de risco, como histórico familiar de diabetes, idade (acima de 65 anos), raça/etnia (afro-americanos, hispânicos e descendentes de asiáticos têm um risco aumentado) e comportamentos de estilo de vida (alimentação não saudável e falta de exercício). 

Isso deve levar um profissional de saúde a iniciar a triagem para pré-diabetes/diabetes. Para apoiar isso, ela mencionou um estudo recente que conduziu um estudo multicêntrico em grandes centros médicos em todo o país em milhares de pessoas diagnosticadas com pré-diabetes e acompanhadas longitudinalmente por meio deste currículo no qual o DPP nacional agora se baseia. 

Apenas o impacto desse braço de estilo de vida previu uma redução do risco de passar para a faixa de diagnóstico do tipo 2 em torno de 58%. Essas descobertas foram imperativas para o foco do CDC no DPP nacional por causa do prenominal transmitir a modificação do estilo de vida feita na progressão do pré-diabetes para o diabetes. Apenas o impacto desse braço de estilo de vida previu uma redução do risco de passar para a faixa de diagnóstico do tipo 2 em torno de 58%. 

Essas descobertas foram imperativas para o foco do CDC no DPP nacional por causa do prenominal transmitir a modificação do estilo de vida feita na progressão do pré-diabetes para o diabetes. Apenas o impacto desse braço de estilo de vida previu uma redução do risco de passar para a faixa de diagnóstico do tipo 2 em torno de 58%. Essas descobertas foram imperativas para o foco do CDC no DPP nacional por causa do prenominal transmitir a modificação do estilo de vida feita na progressão do pré-diabetes para o diabetes.  

Em seguida, queria saber quais aspectos do DPP nacional estão ajudando mais a capacitar os pacientes a autogerenciar sua saúde e seus cuidados. 

O Dr. Kavookjian compartilhou que esses programas oferecem maneiras de ajudar a aumentar o conhecimento dos indivíduos sobre como gerenciar sua saúde e melhorar a confiança nas melhorias do estilo de vida, engajando-se em uma alimentação saudável e sendo ativo. 

Um aspecto significativo disso foram grupos de apoio de outros indivíduos de circunstâncias ou origens semelhantes para ajudar a formar um senso de comunidade. Além disso, o National DPP utiliza teorias de mudança de comportamento baseadas em evidências, estratégias e habilidades de comunicação, como entrevista motivacional (MI). MI é um conjunto de habilidades de comunicação que se destina a ajudar as pessoas a atingir sua motivação interna e definir suas metas, porque quando os pacientes se ouvem estabelecendo uma meta, 

Eu também queria saber qual o efeito da tecnologia de saúde digital no pré-diabetes e no atendimento ao paciente com diabetes. 

Ela começou compartilhando como os aplicativos têm sido excelentes para ajudar no autogerenciamento, seja específico para diabetes ou específico para comportamento. 

Ela também enfatizou como a integração da Telessaúde, principalmente desde a pandemia, abriu muitas oportunidades para quem quer se tornar educador e para quem tem acesso limitado aos cuidados. Por exemplo, ele forneceu acesso para muitas pessoas que de outra forma não teriam acesso às aulas do DPP ou tiveram que faltar a uma aula por vários motivos, incluindo problemas com crianças, trabalho, alguém ficando doente ou cuidando de um idoso paciente, etc.

A mudança para uma plataforma virtual facilitou a participação das pessoas, e proporcionou a oportunidade para as pessoas permanecerem conectadas quando não pudessem chegar lá. Isso resultou em menos atrito, menos absenteísmo e mais conclusão. Estas são algumas das principais razões pelas quais a ADCES defendeu e fez parceria com a Diabetes Advocacy Alliance para ajudar a promover a legislação apresentada que expande o acesso virtual ao DSMES e DPP, como a Prevent Diabetes Act e a Expanding Access DSMT ACT. 

Finalmente, ela expandiu a importância da advocacia legislativa quando se trata da prevenção do diabetes. Ela mencionou que há uma oportunidade de estar na vanguarda de influenciar as mudanças de políticas relacionadas ao diabetes e como a ADCES fez parceria com outras organizações, como mencionado anteriormente, para expandir o acesso aos programas de DPP. Ela encoraja outras pessoas a advogar escrevendo para seu representante local no Congresso, 

Por fim, gostaria de abordar o aumento do pré-diabetes e do diabetes tipo 2 na juventude e como a educação pode ser modificada para crianças com conhecimentos limitados em saúde. 

O Dr. Kavookjian começou abordando o aumento do sobrepeso e da obesidade na infância e como isso tem sido associado à má alimentação, ao baixo acesso a uma alimentação saudável e ao estilo de vida sedentário que nossa sociedade está perpetuando. 

Ela sugere que uma maneira significativa de melhorar os resultados é conscientizar os pediatras, especialmente aqueles que atendem crianças com acesso limitado. Além disso, incentivar exames precoces, educar cedo e incorporar a família ao DPP para ajudar a fazer mudanças dentro de casa que promovam mudanças positivas no estilo de vida. Finalmente, os aspectos mais críticos dos programas de prevenção de diabetes para jovens são torná-los divertidos e acessíveis.  

Após esta entrevista, ficou claro o quão importante é que os profissionais de saúde utilizem ou se tornem CDCES e se envolvam com DPPs para promover melhores resultados de saúde para nossos pacientes e combater o aumento de pré-diabetes e diabetes em todas as faixas etárias, além de obter envolvidos com advocacia legislativa para promover a mudança de políticas nesta área. 

Obrigado ao Dr. Jan Kavookjian por seu tempo e experiência nesta crescente crise de saúde global. Você pode encontrar mais informações sobre ela e o ADCES em www.diabeteseducator.org . 

Fonte: diabetes in control – Por: Editor: David L. Joffe, BSPharm, CDE, FACA , 19 de fevereiro de 2022

Autor: Alexa Rodriguez, PharmD Candidate 2022, University of South Florida, Taneja College of Pharmacy

Miriam E. Tucker. “Mais de 1 em cada 10 pessoas nos EUA tem diabetes, diz o CDC”. Medscape – 26 de janeiro de 2022. https://www.medscape.com/viewarticle/967279 

Entrevista realizada com o Dr. Jan Kavookjian, presidente da Association of Diabetes Care & Education Specialists (ADCES).

Alexa Rodriguez, PharmD Candidate 2022, University of South Florida, Taneja College of Pharmacy 

” Os artigos aqui postados são de responsabilidade exclusiva de seus autores e respectivas fontes primárias e não representam a opinião da ANAD/FENAD”