Mais de 25% dos adolescentes com diabetes tipo 2 têm hiperuricemia, o que aumenta os riscos de desenvolver hipertensão, doenças cardiovasculares e doença renal, de acordo com os resultados apresentados no Diabetes Care .
“O ácido úrico sérico elevado é cada vez mais reconhecido como um importante fator de risco para hipertensão e doença renal diabética em adultos com diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e a população em geral”, Laure El Ghormli , MS , um pesquisador sênior em o Centro de Bioestatística da Universidade George Washington em Rockville, Maryland, e seus colegas escreveram.
“Até onde sabemos, não há dados longitudinais sobre a relação entre ácido úrico sérico e hipertensão ou excreção de albumina elevada em adolescentes com diabetes tipo 2.”
El Ghormli e seus colegas exploraram esse potencial relacionamento examinando os dados dos desfechos secundários do ensaio Opções de tratamento para diabetes tipo 2 em adolescentes e jovens. O estudo original recrutou 699 adolescentes com diabetes tipo 2 de 2004 a 2009 e os designou aleatoriamente para receber um dos três esquemas de tratamento para diabetes. Embora os efeitos do tratamento tenham sido o resultado primário, El Ghormli e seus colegas analisaram as medidas de ácido úrico sérico, creatinina no soro e urina, pressão arterial e níveis de excreção urinária de albumina em um subconjunto da população estudada (n = 539; , 13,9 anos, 63,8% de meninas) em sete anos de acompanhamento.
A hiperuricemia, definida como níveis séricos de ácido úrico de 6,8 mg / dL ou mais, estava presente em 25,6% dos participantes no início do estudo. Quase um quinto dos participantes (18,7%) tinham hipertensão, o que foi confirmado pela PA de 130/80 mm Hg ou mais no início do estudo, e 37,4% tinham a condição após 7 anos de acompanhamento. Além disso, uma relação de albumina para creatinina na urina de 30 mg / g ou mais foi observada em 6,1% da população no início e em 18% após 7 anos.
Os pesquisadores encontraram associações independentes entre o aumento dos níveis séricos de ácido úrico e desenvolvimento de hipertensão (HR = 1,2; 95% CI, 1-1,4) e aumento da excreção de albumina urinária (HR = 1,2; IC 95%, 1-1,5). Atingir o nível sérico de ácido úrico para hiperuricemia aumentou as chances de hipertensão (HR = 1,84; IC 95%, 1,22-2,8). A ligação entre o ácido úrico sérico e excreção de albumina urinária foi mais notável em meninos em comparação com meninas ( P = 0,0004) e adolescentes brancos não-hispânicos em comparação com adolescentes negros e hispânicos não-hispânicos ( P = 0,02).
“O ácido úrico sérico como um fator de risco unificado para o desenvolvimento de ambos doença renal diabética e DCV não implica necessariamente causalidade, mas evidências crescentes implicam ácido úrico sérico na patogênese de complicações vasculares em diabetes tipo 2 ”, Os pesquisadores escreveram. “As direções futuras envolvem o exame das relações entre ácido úrico sérico, retinopatia, neuropatia e outros marcadores de DCV”, escreveram eles. – por Phil Neuffer
Divulgação: os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Bjornstad P, et al. Diabetes Care . 2019, doi: 10,2337 / dc18-2147.