A Associação Americana de Diabetes (ADA) fez três atualizações importantes em seus Padrões de Cuidados Médicos em Diabetes 2019 referentes a doenças cardiovasculares e renais.
A partir de 2018, a ADA começou a fazer revisões em tempo real de seu documento de Padrões on-line com base em novos desenvolvimentos, como estudos recém-publicados ou aprovações de produtos, em vez de esperar até o final de cada ano para atualizar as recomendações.
Este chamado “Living Standards of Care” está disponível on line imediatamente no Diabetes Care .
“Pesquisas recentemente publicadas indicaram uma necessidade urgente de atualizar os Standards of Care de 2019 para garantir ótimas recomendações de tratamento para pessoas com doenças cardiovasculares e diabetes, e para aqueles com doença renal crônica e diabetes”, disse a ADA em um comunicado anunciando as atualizações de 27 de março .
A seção 10, sobre doenças cardiovasculares e gerenciamento de risco, foi revisada para incluir uma recomendação baseada nos resultados da Redução de Eventos Cardiovasculares com o Icosapent Ethyl Intervention Trial ( REDUCE-IT ) aconselhando que o icoapent ethyl seja considerado para reduzir o risco cardiovascular em pacientes com diabetes e doença cardiovascular aterosclerótica, ou outros fatores de risco cardíaco, que estão tomando uma estatina e têm controle do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), mas triglicérides elevados .
Essa seção, bem como na secção 9, em abordagens farmacológicas para o tratamento da glicemia, e secção 11, em complicações microvasculares e cuidados com os pés – também inclui várias revisões com base nos efeito da Dapagliflozina sobre eventos cardiovasculares – Trombose em Enfarte do Miocárdio 58 ( DECLARE-TIMI 58 ) ensaio clínico, no qual o dapagliflozina,inibidor do sódio-cotransportador de sódio do tipo 2 (SGLT2) ( Farxiga,AstraZeneca) reduziu a hospitalização por insuficiência cardíaca e progressão na doença renal crônica (DRC).
E também em relação ao uso de dapagliflozina na seção 11, uma revisão reflete a mudança recente do rótulo para incluir uso aprovado em DRC até um eGRR ≥ 45 mL / min / 1,73 m 2 (previamente ≥ 60 mL / min / 1,73 m 2 ).
Nesse novo processo, a versão on-line dos Padrões e o PDF para download são atualizados e revisados ao longo do ano, com anotações destacadas adicionadas ao texto.Para cada atualização dos Padrões “vivos”, a ADA notifica os leitores por meio de e-mails, sites e mídias sociais. Outros materiais, incluindo o programa de slides de padrões de cuidados, aplicativos e programas de educação profissional, também são revisados para fins de consistência. ADA.
Standards of Medical Care. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1)
Fonte: Medscape, por Miriam E. Tucker , em 28 de março de 2019