“Avaliar com precisão o risco de doença cardiovascular em pacientes com DHGNA é fundamental para melhorar os desfechos clínicos”, Neeraj Mangla, MD, do NAFLD Research Center em La Jolla, Califórnia, e colegas escreveram. “A utilização de medidas de rigidez hepática para avaliação não invasiva da fibrose hepática está aumentando e a elastografia por ressonância magnética (MRE) é a modalidade mais precisa na DHGNA.”
Para determinar se o estágio de fibrose hepática avaliado pelo MRE está associado ao risco de DCV, Mangla e colaboradores avaliaram 96 pacientes adultos com Diabetes Tipo 2, dos quais 63 tinham DHGNA.
A mediana do aumento de cálcio na artéria coronária foi 824 entre os pacientes com fibrose avançada, em comparação com 14 na fibrose leve e 1 naqueles sem fibrose (P=0,009). Da mesma forma, em uma sub-análise de pacientes com DHGNA, o cálcio mediano da artéria coronária foi 522 naqueles com fibrose avançada, 10 na fibrose leve e 0 naqueles sem fibrose (P=0,041).
Pacientes com fibrose avançada (OR=14; 95% CI, 1,47-133,24) e aqueles com DHGNA e fibrose avançada (OR=11,72; 95% CI, 1,11-123,96) apresentaram maior risco de cálcio coronariano superior a 300 com aqueles sem fibrose avançada.
“Nossas descobertas confirmam estudos anteriores sugerindo que a DHGNA pode ser um fator de risco independente para o risco de DCV e fornece evidência adicional de que a gravidade da fibrose pode estar associada ao risco de DCV”, escreveram Mangla e seus colegas. “Embora os pacientes não tenham recebido biópsia hepática, a ERM é o marcador não invasivo mais preciso de fibrose hepática e a RMN-PDFF pode ser mais precisa do que a biópsia hepática para quantificar a esteatose hepática.” – por Talitha Bennett.
Divulgação: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.