A Análise Encontra Biomarcadores que Melhoram a Precisão da Previsão do Risco de Doença Cardiovascular em Pessoas com Diabetes Tipo 2
25 de janeiro de 2024
Medical Xpress
Um consórcio académico internacional identificou 13 biomarcadores que melhoram significativamente a capacidade de prever com precisão o risco de doenças cardiovasculares em pessoas com Diabetes tipo 2. A análise, conduzida por 23 especialistas de 11 países, foi liderada pela Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, pela Universidade Chinesa de Hong Kong, em Hong Kong, e pela Universidade Lund, na Suécia.
A análise foi publicada em 22 de janeiro na Communications Medicine.
Embora as pessoas com Diabetes tipo 2 tenham duas vezes mais probabilidades de desenvolver doenças cardiovasculares do que aquelas sem Diabetes, é um desafio para os médicos prever quem nesta população corre maior risco. As pontuações de risco tradicionais, que refletem o nível de risco na presença de determinados fatores de risco, tornaram-se desatualizadas e não apresentam um bom desempenho em diversas populações.
“Mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com Diabetes”, diz Maria F. Gomez, Ph.D., co-autora sénior da análise, líder do grupo de investigação no Centro de Diabetes da Universidade de Lund e professora de fisiologia na Universidade de Lund. “Com números tão elevados, é importante identificar formas prontamente disponíveis de classificar com precisão os pacientes, para que aqueles com maior risco de doença cardiovascular possam receber os cuidados preventivos de que necessitam”.
Com isto em mente, a equipe de investigação revisou e analisou estudos médicos publicados a partir do ano de 1990 que investigaram as diferenças entre pessoas com Diabetes tipo 2 que sofreram de doenças cardiovasculares e aquelas que não tiveram.
“Nosso objetivo era identificar marcadores promissores que pudessem melhorar a previsão de risco cardiovascular em pessoas com Diabetes tipo 2”, diz Nestoras Mathioudakis, MD, MHS, co-autor sênior da análise, co-diretor médico da Johns Hopkins Medicine Diabetes Prevention & Programa de Educação e professor associado de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Queríamos ir além dos fatores prognósticos tradicionais, como hipertensão e tabagismo”.
A partir da revisão e análise da literatura médica publicada, a equipe extraiu dados sobre 321 biomarcadores e descobriu que 13 estavam significativamente associados ao risco cardiovascular em pessoas com Diabetes tipo 2.
O biomarcador de destaque foi o peptídeo natriurético tipo N-terminal pro b (NT-proBNP), que é atualmente usado para monitorar o estado de insuficiência cardíaca em pacientes. A equipe descobriu que, em vários estudos, níveis mais elevados de NT-proBNP no organismo estavam correlacionados com um maior risco de doenças cardiovasculares. Um estudo com 16.000 pacientes que a equipe revisou encontrou um aumento de 64% na taxa de risco para cada aumento no desvio padrão do NT-proBNP.
“Os 13 biomarcadores, especialmente o NT-proBNP, merecem mais testes para avaliar o seu potencial”, diz Ronald Ma, MBBChir., FRCP, FHKCP, FHKAM, co-autor sénior da análise e SH Ho Professor de Diabetes na Universidade Chinesa de Hong Kong. “Se estudos futuros confirmarem o seu valor na previsão do risco cardiovascular em pacientes com Diabetes tipo 2, poderemos mudar os padrões de tratamento”.