O estudo coberto neste resumo foi publicado no ResearchSquare.com como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares.
Principais Conclusões
- Mulheres com fatores de risco para diabetes gestacional e um resultado normal ou limítrofe de um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) durante a gravidez foram posteriormente encontrados para ter uma prevalência de diabetes cerca de três vezes maior em comparação com a população em geral.
- Mesmo em uma população com baixa incidência de diabetes tipo 2, o risco de diabetes manifesto é um resultado potencial quando existem fatores de risco de diabetes clássico. Os resultados fornecem informações sobre a prevalência, tempo e tipo de diabetes que se desenvolveu mais tarde na vida em relação aos fatores de risco que ocorrem mais cedo na vida.
Por Que Isso Importa
- As mulheres com teste negativo para diabetes gestacional devem fazer uma triagem de acompanhamento para identificar aquelas com diabetes manifesto que poderiam se beneficiar de uma intervenção precoce para prevenir complicações relacionadas ao diabetes.
Desenho do Estudo
- Um estudo observacional retrospectivo, de centro único, que utilizou dados coletados de 352 mulheres dinamarquesas que se submeteram a um TOTG durante a gravidez em 1991-1992. Os resultados do TOTG foram normais em 278 mulheres e limítrofes em 74 mulheres. As mulheres foram submetidas ao TOTG por apresentarem um ou mais fatores de risco para diabetes gestacional: índice de massa corporal pré-gestacional ≥ 27 kg/m 2 , história familiar de diabetes, glicosúria, gravidez múltipla, diabetes gestacional anterior, macrossomia anterior (peso ao nascer ≥ 4500 gramas), ou natimorto anterior. Cada mulher foi submetida a dois TOTGs : o primeiro ocorreu no início do segundo trimestre e o segundo nas semanas 28-32.
- No acompanhamento em 2021, os pesquisadores revisaram os registros médicos, laboratoriais e de prescrição das mulheres para o status mais recente e historicamente durante o período após a gravidez índice. O seguimento ocorreu em mediana de 28 anos após a gravidez índice, quando as mulheres tinham em média 57 anos.
Principais Resultados
- Dados de acompanhamento estavam disponíveis para 347 mulheres.
- Em toda a coorte, a incidência de diabetes durante o acompanhamento foi de 18%, três vezes acima da taxa recente de incidência de diabetes de 6% na população dinamarquesa geral de 50 a 60 anos. A idade mediana ao diagnóstico de diabetes foi de 50 anos; 95% tinham diabetes tipo 2.
- Mulheres com resultado limítrofe de TOTG desenvolveram diabetes manifesto significativamente mais cedo, em média, do que aquelas com resultado normal de TOTG.
- Nas mulheres com resultado limítrofe, 20% desenvolveram diabetes manifesto em uma idade média de 50 anos após 22 anos de acompanhamento. Nas mulheres com resultado normal de TOTG, 15% desenvolveram diabetes manifesto aos 28 anos de acompanhamento e 20% tinham diabetes manifesto aos 61 anos.
- Entre as mulheres que desenvolveram diabetes, 19% tinham doenças da tireoide, 73% tinham hipercolesterolemia e 77% tinham doenças cardiovasculares. Todas as três comorbidades foram prevalentes em taxas significativamente mais altas em comparação com as mulheres que não desenvolveram diabetes.
- A análise de regressão mostrou que um nível elevado de glicose em jejum no momento do TOTG durante a gravidez foi significativamente associado ao desenvolvimento subsequente de diabetes antes e após o ajuste para idade, etnia, altura, paridade, tabagismo e indicações de triagem.
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Limitações
- O diagnóstico de diabetes entre as mulheres pode ter sido adiado tanto porque os dados vieram de prontuários e registros médicos eletrônicos quanto porque os médicos podem não ter avaliado o diabetes com base apenas nos fatores de risco em mulheres com menos de 40 anos de idade após a exclusão do diabetes gestacional durante suas gestações.
- Menos fatores de risco para diabetes gestacional, especialmente uma menor prevalência de obesidade , existiam na população dinamarquesa em 1991-1992, quando o rastreamento para diabetes gestacional ocorreu no estudo, e os critérios diagnósticos para diabetes gestacional aplicados naquela época diferiam de critérios mais contemporâneos .
- Cerca de 10% das mulheres do estudo não realizaram um segundo TOTG durante a gravidez para confirmar seu status de diabetes gestacional.
Divulgações
- O estudo não recebeu nenhum financiamento externo.
- Nenhum dos autores teve divulgações.
Este é um resumo de um estudo de pesquisa de pré-impressão , “Diabetes após a gravidez — um acompanhamento de longo prazo em mulheres com TOTG normal”, escrito por autores do Hospital Sønderjylland e do Hospital Aabenraa, Dinamarca, em ResearchSquare.com fornecido a você pelo Medscape . Este estudo ainda não foi revisado por pares. O texto completo do estudo pode ser encontrado em ResearchSquare.com.