- Nos Estados Unidos, a doença cardíaca coronariana (DCC) é a principal causa de morte.
- Na primeira década do século 21, houve um declínio na prevalência de DCC.
- No entanto, um novo estudo encontrou evidências que sugerem que essa redução na prevalência está começando a desacelerar.
- Os especialistas também esperam um possível aumento no risco de doenças cardíacas ligadas à obesidade, diabetes e mudanças no estilo de vida relacionadas à pandemia.
Em um novo estudo, os pesquisadores encontraram evidências que indicam que as reduções recentes relatadas na prevalência de DCC estão começando a desacelerar.
O estudo, que aparece como uma carta de pesquisa na revista JAMA CardiologiaFonte confiável, prepara o terreno para os pesquisadores investigarem as descobertas.
O Que é Doença Cardíaca Coronariana?
De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) , CHD ocorre quando não há sangue suficiente para transportar oxigênio para o coração de uma pessoa.
Isso geralmente ocorre quando as artérias de uma pessoa ficam congestionadas com placas. No entanto, lesões e doenças que afetam as artérias ou mesmo os vasos sanguíneos do coração podem ser responsáveis em alguns casos.
Uma pessoa com CHD pode apresentar sintomas. Estes podem incluir dor ou aperto no peito durante o exercício e sensação de tontura ou fraqueza.
No entanto, é possível ter CHD sem sintomas. A DAC assintomática é particularmente preocupante, pois a doença pode causar problemas de saúde significativos, incluindo arritmia, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca.
As Taxas de Doenças Cardíacas Estão Diminuindo, Mas Lentamente
Mortalidade por DC foi significativamente reduzido durante os anos de 2000-2011.
O Medical News Today conversou com a autora correspondente do estudo, Cathleen Gillespie, estatística da Divisão de Doenças Cardíacas e Prevenção de Derrame dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em Atlanta.
“A mortalidade por DAC vinha diminuindo nos EUA desde a década de 1960”, disse Gillespie.
“Esses declínios podem ser atribuídos a melhorias nos fatores de risco – por exemplo, novos medicamentos para pressão alta, melhorias na nutrição, redução do tabagismo – e avanços no tratamento – por exemplo, melhorias nos sistemas médicos de emergência, unidades coronarianas, reabilitação cardíaca ,” ela adicionou.
“A prevalência decrescente de DCC de 2001 a 2012 pode ter resultado de uma combinação de esforços de prevenção e melhorias na gestão de fatores de risco. O uso de estatinas e o tratamento e controle da hipertensão aumentaram nesse período”, explica a pesquisadora.
No entanto, desde então, há sinais de que essa redução começou a desacelerar.
No presente estudo, os pesquisadores queriam reunir mais informações sobre a desaceleração da redução na prevalência de doenças cardíacas.
Para fazer isso, eles analisaram dados de 2011-2018 da pesquisa telefônica do Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS).
Durante a pesquisa, os participantes responderam as seguintes perguntas:
- Algum médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde já lhe disse que você tinha angina ou doença coronariana?
- Algum médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde já lhe disse que você teve um ataque cardíaco, também chamado de infarto do miocárdio?
Se os participantes responderam “sim” a qualquer uma das perguntas, os coletores de dados os registraram como portadores de DAC autorreferida.
Depois de excluir pessoas com histórico de doenças cardíacas ou com respostas incompletas, os pesquisadores tiveram um tamanho de amostra de 3.572.977 pessoas.
Obesidade, Taxas de Diabetes Subindo
Depois de analisar os dados, os pesquisadores descobriram que não houve mudança significativa na prevalência de DCC entre 2011 e 2018. Eles concluíram que isso poderia sugerir que a redução na prevalência de DCC está diminuindo.
No entanto, eles também apontaram que a pesquisa BRFSS não era necessariamente comparável com outros conjuntos de dados.
De acordo com Gillespie, “a desaceleração no declínio da doença coronariana pode ser influenciada pelas tendências variadas dos fatores de risco da doença coronariana durante este período e anteriormente”.
“Foram observadas melhorias nos perfis de colesterol no sangue e na prevalência de tabagismo e sedentarismo. No entanto, aumentos foram relatados para obesidade e diabetes tipo 2, e nenhuma mudança ocorreu para alta ingestão de sódio ou prevalência de hipertensão”.
– Cathleen Gillespie
MNT também conversou com o Dr. Abha Khandelwal, que é professor clínico associado de medicina cardiovascular na Universidade de Stanford e não esteve envolvido no estudo.
Dr. Khandelwal disse que existem várias razões possíveis para o platô observado na prevalência de doenças cardíacas.
“Há um aumento conhecido nos fatores de risco cardiometabólicos na população dos EUA. Estes incluem aumento das taxas de obesidade, hipertensão , diabetes e estilo de vida sedentário, para citar alguns”, disse ela.
De acordo com dados do CDC e da American Heart Association (AHA), as taxas de obesidade aumentaram de 30,5 % a 42,4 % nas últimas 2 décadas. Dr. Khandelwal disse que as mesmas taxas para crianças e obesidade eram ainda mais alarmantes, “quase dobrando para mais de 35% no mesmo período”, o que poderia sinalizar um risco maior de doenças cardíacas nas gerações futuras.
Ela também destacou que, como o estudo não incluiu indivíduos de alto risco, como aqueles que vivem em asilos ou outras instituições, os dados são limitados. O estudo também foi baseado em auto-relato, em vez de prevalência real.
“Além disso, existem limitações bem conhecidas na identificação de DAC em mulheres e, portanto, este estudo possivelmente subestimaria isso também”, acrescentou.
“Sabemos que a mortalidade materna nos EUA – especialmente em certas demografias étnicas e socioeconômicas – continua bastante alta. Sabemos que, em geral, os mesmos fatores de risco continuam aumentando em nossa população materna, levando ao aumento da morbimortalidade. Isso sinalizaria um aumento futuro de CHD nessas mesmas mulheres ”, explicou ela ainda.
Dr. Khandelwal disse que o aumento na identificação de doenças cardíacas em populações mais jovens ou mudanças monitoradas ao longo do tempo pode ser devido a melhores ferramentas de diagnóstico e tecnologias de imagem.
Tanto Gillespie quanto o Dr. Khandelwal disseram que as pessoas podem tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas.
“O risco de doença coronariana pode ser reduzido mantendo um peso saudável, praticando atividade física regular, não fumando e mantendo seus níveis de pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue normais”, disse Gillespie.
“Fortes evidências científicas mostram que o – monitoramento auto-medido da pressão arterial- também conhecido como monitoramento doméstico da pressão arterial – além de suporte clínico, ajuda as pessoas com hipertensão a diminuir a pressão arterial”, acrescentou ela.
Para o Dr. Khandelwal, “seguindo o Simples AHA seria um ótimo lugar para começar.”
A VIDA É SIMPLES 7Estes são :
- Manter um peso corporal saudável,
- Comer uma dieta saudável para o coração,
- Exercitar-se e não ser sedentário,
- Evitar tabaco e vaping,
- Ter pressão arterial controlada,
- Ter açúcar no sangue controlado ,
- Ter colesterol colesterol controlado.
– Dr. Abha Khandelwal
Ela também destacou a importância de “saber seus números” e fazer exames regulares com um médico de cuidados primários.
Além disso, o Dr. Khandelwal abordou o impacto negativo que a pandemia de COVID-19 teve nas doenças cardíacas.
“Nossos estudos indicam que menos de um terço dos americanos têm metade desses fatores de risco na meta. Durante os tempos de pandemia, vimos muitas pessoas terem um declínio ainda maior nos comportamentos e estilo de vida saudáveis para o coração e também perderam o acesso aos cuidados de saúde ”, disse ela.
Ela observou que essa mudança resultou na piora do perfil cardiometabólico dos pacientes, cujos efeitos podem se tornar mais aparentes ao longo do tempo.