A Proteína C Reativa Determina os Requisitos de Insulina no Pós-Operatório

A Proteína C Reativa Determina os Requisitos de Insulina no Pós-Operatório

Adultos com Diabetes Tipo 2 submetidos a cirurgia precisam de mais insulina após a cirurgia, principalmente se apresentarem um nível aumentado de proteína C-reativa ou HbA1c, de acordo com descobertas publicadas no Journal of Diabetes Investigation

“Encontramos uma associação entre os níveis de proteína C reativa no pós-operatório e as doses de insulina administrada”, escreveram Yuya TsurutaniMD, PhD, do departamento de endocrinologia e Diabetes do Hospital Yokohama Rosai em Yokohama, Japão, e colegas.

 “As descobertas nos levaram a especular que os níveis de proteína C-reativa poderiam ser uma métrica para determinar os requisitos de insulina”.

Tsurutani e colegas avaliaram os níveis de proteína C-reativa, HbA1c e taxa de filtração glomerular estimada, bem como as necessidades de insulina antes e após a cirurgia, entre 49 adultos com Diabetes Tipo 2 (idade média: 74,04 anos; 47% mulheres) com espinhal lombar. Cirurgia de estenose do canal.

“Os pacientes com estenose do canal vertebral lombar foram selecionados devido ao baixo risco de infecção no pós-operatório, altos níveis de proteína C reativa no pós-operatório e atividade física restrita, o que prejudica a tolerância à glicose”, escreveram os pesquisadores.

Insulina para diabetes masculina 2019
Adultos com Diabetes Tipo 2 submetidos à cirurgia precisam de mais insulina após a cirurgia, principalmente se apresentarem aumento no nível de proteína C-reativa ou HbA1c. Fonte: Adobe Stock

As necessidades de insulina aumentaram em média 3,11 U por dia (IC 95%, 1,14-5,07) após a cirurgia para os participantes. Houve um aumento médio de 0,6 U por dia nas necessidades de insulina para cada aumento de 1 mg/dL na proteína C-reativa (IC 95%, 0,33-0,86), e quando um aumento de 1% na HbA1c também estava presente, houve uma média Aumento de 0,91 U por dia nos requisitos de insulina (IC 95%, 0,52-1,3).

“O grau de associação entre os níveis de proteína C-reativa e a resistência à insulina foi maior em pacientes com níveis mais altos de HbA1c”, escreveram os pesquisadores.

“Os resultados atuais provavelmente indicam os efeitos sinérgicos da inflamação pós-operatória e do controle glicêmico pré-operatório na resistência à insulina”. – por Phil Neuffer

Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.

Fonte: ADA -News for Diabetes Health Professionals, 27/02/2020. Healio- Endocrine Today, 26/02/2020

Kurisu K, et al. J Diabetes Investig. 2020; doi: 10.1111/jdi.13210.