- A resistência à insulina ocorre quando o corpo não responde corretamente à insulina e não consegue retirar facilmente a glicose do sangue. Essa disfunção faz com que o pâncreas produza mais insulina para compensar.
- O transtorno depressivo maior é um transtorno do humor que pode ter um efeito profundo no bem-estar geral das pessoas.
- Um novo estudo sugere que pessoas com resistência à insulina têm maior risco de desenvolver transtorno depressivo maior.
A resistência à insulina pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, que, sem tratamento adequado, pode levar a graves problemas de saúde.
O transtorno depressivo maior é um problema de saúde mental comum e grave. Sua proeminência significa que os pesquisadores estão se esforçando para identificar os fatores que colocam as pessoas em risco de desenvolver depressão.
Um novo estudo realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Stanford, Califórnia, descobriu que os participantes com resistência à insulina tinham um risco maior de desenvolver depressão do que aqueles que não o fizeram. As descobertas aparecem no The American Journal of Psychiatry .
Resistência à Insulina
Enquanto o Centros para Controle r Prevenção de Doenças (CDC) observa que a condição crônica do diabetes gira em torno do hormônio insulina, que o pâncreas produz. Quando o corpo libera insulina, esse hormônio permite que as células do corpo absorvam o açúcar dos alimentos que a pessoa ingere.
Sem insulina suficiente, o açúcar dos alimentos se acumula na corrente sanguínea, esgotando as reservas de energia do corpo. Níveis excessivamente altos de açúcar no sangue podem levar a sérias complicações de saúde a longo prazo. Atualmente, 34,2 milhões de pessoas têm diabetes nos Estados Unidos, onde é a sétima causa de morte.
Além das muitas pessoas com diabetes, cerca de 88 milhões de adultos nos Estados Unidos têm o que é chamado de pré-diabetes. Isso ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, mas não o suficiente para que a pessoa receba um diagnóstico de diabetes.
A American Diabetes Association observa que a resistência à insulina, também chamada de sensibilidade prejudicada à insulina, ocorre quando o corpo para de responder à insulina da maneira que deveria. A insulina disponível torna-se menos eficaz e o pâncreas produz mais insulina para tentar compensar.
À medida que a resistência piora, as células pancreáticas que produzem a insulina podem se desgastar. Eventualmente, o pâncreas deixa de produzir insulina suficiente e os níveis de açúcar no sangue aumentam. A resistência à insulina pode então evoluir para pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
A causa exata da resistência à insulina permanece obscura. No entanto, fatores genéticos e de estilo de vida podem contribuir para seu desenvolvimento.
O transtorno depressivo maior, que as pessoas mais comumente chamam de depressão, é uma condição de saúde mental de alta prevalência. O CDC estima que 1 em 6 dos adultos sofrerão de depressão em algum momento de suas vidas.
O Instituto Nacional de Saúde Mental descreve a depressão como um transtorno do humor que influencia o modo como as pessoas pensam e sentem. Também pode ter uma grande influência na capacidade de uma pessoa funcionar em sua vida cotidiana. Um médico pode diagnosticar alguém com depressão após sintomas específicos estarem presentes por 2 semanas ou mais.
Os possíveis sintomas de depressão incluem:
- sentimentos de ansiedade ou tristeza que são persistentes
- sentimentos de desesperança, culpa ou irritabilidade
- Dificuldade em dormir
- mudanças no apetite
- perda de interesse em atividades ou hobbies
- dor, como uma dor de cabeça, que não tem causa aparente ou não melhora com o tratamento
- pensamentos suicidas ou tentativa de suicídio
Nem todas as pessoas com depressão apresentam todos os sintomas da doença, mas ela pode afetar seriamente o bem-estar das pessoas e suas atividades diárias. Também pode aumentar o risco de suicídio.
Devido à importância da depressão, os pesquisadores continuam a investigar os fatores de risco que podem ajudar a detectar e tratar a doença em um estágio mais precoce.
Ligação Entre Resistência À Insulina e Aumento da Depressão
O estudo em questão coletou dados de participantes que faziam parte do Estudo de Depressão e Ansiedade da Holanda (NESDA). Os pesquisadores acompanharam os participantes do estudo por um período de 9 anos.
Eles mediram três fatores que indicam resistência à insulina:
- a proporção de triglicérides para colesterol de lipoprote´´ina de alta densidade , que os pesquisadores dizem “foi bem correlacionado com o padrão ouro para resistência à insulina e é frequentemente usado em um contexto clínico”
- nível de açúcar no sangue, na forma de nível de glicose no plasma em jejum
- circunferência da cintura
Os 601 participantes que a equipe incluiu na análise dos dados eram aqueles que não tinham história prévia de depressão ou ansiedade clínica. Os pesquisadores examinaram os participantes para depressão e outros transtornos psiquiátricos, colheram amostras de laboratório e verificaram as medidas físicas dos participantes em sua avaliação inicial e novamente após 2 anos.
Os participantes foram então submetidos a avaliações psiquiátricas 4, 6 e 9 anos após a avaliação inicial. A equipe baseou os critérios para um diagnóstico clínico de incidentes de depressão na quarta edição do Manual Diagnótico e estatístico de Transtornos Mentais, um sistema de classificação padronizado para o diagnóstico de condições de saúde mental.
Os pesquisadores foram responsáveis por várias covariáveis, incluindo idade dos participantes, sexo, nível de educação, nível de atividade física, tabagismo e uso de álcool.
Sua análise principal descobriu que todos os três indicadores de resistência à insulina estavam associados a um risco aumentado de depressão.
Os pesquisadores examinaram ainda o subgrupo específico de pessoas que não tinham indicadores de resistência à insulina quando o estudo começou, mas desenvolveram pré-diabetes – com base nos níveis de glicose no plasma e outros indicadores de resistência à insulina – no seguimento de 2 anos.
Eles descobriram que aqueles que desenvolveram pré-diabetes durante os primeiros 2 anos do estudo eram mais de duas vezes mais propensos a sofrer de depressão maior no acompanhamento de 9 anos do que aqueles que tinham níveis normais de glicose plasmática no ponto de 2 anos.
Quando o Medical News Today pediu a ela para comentar sobre o estudo, a Dra. Fave Riley, oficial sênior de comunicações de pesquisa da Diabetes UK, disse: “Esta pesquisa oferece pistas importantes sobre as ligações bidirecionais entre essas condições complexas [diabetes e depressão] e o impacto de fatores como colesterol no sangue e níveis de açúcar. ”
O estudo teve limitações. Por exemplo, os pesquisadores não conseguiram utilizar a técnica de clamp euglicêmico, que eles descrevem como o padrão ouro, para avaliar a resistência à insulina.
Além disso, os autores observam que “esta análise não foi fornecida para medir o desenvolvimento de patologia metabólica em um período de acompanhamento de 2 anos.” Devido a isso, eles recomendam que estudos futuros replicem os achados e continuem a pesquisar a ligação entre o início do pré-diabetes e a depressão.
A autora do estudo, Dr. Katie Watson, também apontou que mais pesquisas são necessárias para determinar a direção da relação entre a resistência à insulina e a depressão. Ela explicou ao MNT :
“Foi uma surpresa que ser resistente à insulina estava relacionado a uma taxa significativamente maior de depressão durante um período de acompanhamento de 9 anos. Não tínhamos certeza da direcionalidade da relação entre as duas condições de saúde. Agora, parece plausível que haja uma relação bidirecional entre resistência à insulina e depressão; temos que fazer mais pesquisas para descobrir isso. ”
Ela explicou ainda como as informações que a equipe coletou do estudo podem influenciar futuras pesquisas e prática clínica. Ela disse ao MNT: “Também estamos explorando a ideia do subtipo metabólico da depressão. É possível que diferentes tratamentos ou abordagens ajudem a controlar a depressão em pessoas com resistência à insulina. Essas ferramentas podem informar as práticas clínicas no futuro. ”
O Dr. Riley também estava entusiasmado com pesquisas futuras nesta área. Ela disse ao MNT: “Esperamos estudos maiores que ajudem a identificar ainda mais as ligações biológicas entre diabetes e depressão, ajudando a descobrir as maneiras mais eficazes de reduzir o risco de depressão para aqueles com ou em risco de diabetes tipo 2 e vice-versa. ”
“Também esperamos que isso leve a melhores formas para os profissionais de saúde identificarem as pessoas que estão em risco de desenvolver depressão, garantindo que recebam o tratamento e os cuidados de que precisam desde o início”, acrescentou o Dr. Riley.