ADA 2020 : Monitor de Glicose FreeStyle Libre Reduz Hospitalizações em Diabetes

ADA 2020 : Monitor de Glicose FreeStyle Libre Reduz Hospitalizações em Diabetes

O sistema de monitoramento de glicose Abbott FreeStyle Libre reduziu significativamente as internações por cetoacidose diabética (CAD), emergências relacionadas ao diabetes e hospitalizações por todas as causas entre pacientes com diabetes, segundo dados de dois novos estudos.

Os resultados foram apresentados em 13 de junho durante as 80ª Sessões Científicas virtuais da American Diabetes Association (ADA) .

Uma grande análise de banco de dados, da França, revelou que o uso do sistema Libre reduziu pela metade as taxas de hospitalização por CAD entre pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

No outro estudo, uma análise retrospectiva de dados de mais de 1.200 indivíduos tratados com insulina com diabetes tipo 2 nos Estados Unidos, o uso do Libre foi associado a reduções significativas em ambas as hospitalizações por eventos de emergência agudos relacionados ao diabetes e hospitalizações por todas as causas .

O sistema Libre lê os níveis de glicose através de um sensor usado na parte de trás do braço por até 14 dias. Os usuários acenam com um scanner sobre o dispositivo para obter uma leitura.

Solicitado a comentar, Nicholas Argento, MD, diretor de tecnologia para diabetes da Maryland Endocrine and Diabetes, Columbia, disse ao Medscape Medical News :

“Um dos maiores problemas com o acesso ao monitoramento contínuo da glicose é o custo. As empresas  precisam ver que há alguma redução de custos. para compensar o custo do pagamento por esses dispositivos. Acho que esses dois estudos são importantes por esse motivo “.

No entanto, Argento também disse que recomenda que pessoas com diabetes tipo 1 usem o monitor contínuo de glicose Dexcom (CGM), se possível, em vez do Libre, apesar do custo mais alto do primeiro, porque possui um recurso de alarme que o Libre não usa e é mais preciso na faixa hipoglicêmica. (O Freestyle Libre 2, com alarmes opcionais de glicose, está disponível em vários países europeus, mas não nos Estados Unidos.)

Grande estudo francês: Libre corta hospitalizações da CAD em 50%

O sistema FreeStyle Libre é reembolsado na França desde 1 de junho de 2017 para pacientes com mais de 4 anos de idade com diabetes tipo 1 ou tipo 2 que tomam pelo menos 3 injeções de insulina por dia ou usam uma bomba de insulina.

Os novos resultados foram apresentados por Ronan Roussel, MD, PhD, chefe do departamento de endocrinologia, diabetes e nutrição do Hôpital Bichat, Federação de Diabetes, AP-HP, Paris, França.

Os dados de hospitalização da CAD relatados por Roussel faziam parte de um estudo de coorte retrospectivo longitudinal maior, que analisava a prescrição e o uso geral do sistema Libre, e seu impacto nos resultados de saúde e custos associados na prática padrão na França. Os dados vieram de um grande banco de dados de reclamações em todo o país, contendo todas as despesas de saúde de mais de 66 milhões de pessoas.

Os participantes do estudo atual foram 74.076 indivíduos, com pelo menos um ano de acompanhamento a partir de 2017, com a data do primeiro reembolso do sistema FreeStyle Libre. Desses, 44,8% (33.203) tinham diabetes tipo 1 e 55,2% (40.955) tinham diabetes tipo 2.

Antes do início do uso do Libre, cerca de um quarto de cada grupo usava 0 tiras de teste com ponta de dedo por dia, cerca de 19% do grupo com diabetes tipo 1 e 28% do grupo com diabetes tipo 2 usavam 1-3 tiras por dia, e cerca de metade dos dois grupos estava usando 4 ou mais tiras por dia.

Em comparação com o ano anterior à data do primeiro reembolso do Libre, as taxas de hospitalização por CAD durante o primeiro ano de uso do Libre caíram 52% no grupo com diabetes tipo 1, de 5,46 para 2,59 por 100 pacientes-ano e 47 % no grupo de diabetes tipo 2, de 1,70 a 0,90 por 100 pacientes-ano.

O impacto do Libre nas hospitalizações da CAD foi mais dramático entre aqueles que não usavam tiras-teste antes do uso do Libre, com uma redução de 60% no grupo de diabetes tipo 1 (8,31 a 3,31 por 100 pacientes-ano) e uma redução de 51% no grupo de diabetes tipo 2 (2,51 a 1,23 por 100 pacientes-ano).

Mas, curiosamente, o próximo maior impacto foi entre aqueles que usavam mais de 5 tiras de teste por dia, com quedas de 59% entre aqueles com diabetes tipo 1 (5,55 a 2,26 por 100 pacientes-ano) e 52% no tipo 2 grupo de diabetes (1,88 a 0,90 por 100 pacientes-ano).

Fonte: Medscape – Por: Miriam E. Tucker-14 de junho de 2020