- As estatinas são medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue, protegendo contra ataques cardíacos e derrames.
- Como todos os medicamentos, às vezes eles causam efeitos colaterais. Esses tratamentos têm recebido cobertura negativa da mídia devido a possíveis efeitos adversos, como dores musculares.
- No entanto, um grande estudo com quase 155.000 pessoas conclui que as terapias com estatinas não causam dor muscular em mais de 90% das pessoas que apresentam esses sintomas.
As estatinas são um medicamento eficaz para baixar os níveis de colesterol no sangue e reduzir o risco de grandes problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame. Embora as pílulas sejam geralmente bem toleradas, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais, como dores musculares.
Um estudo recente sugere que as estatinas não são a causa da dor muscular em 9 em cada 10 pessoas que apresentam esses sintomas enquanto tomam a medicação.
Pesquisadores da Oxford Population Health publicaram seu estudo em A LancetaFonte confiávele apresentaram suas descobertas no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Os pesquisadores analisaram dados de cerca de 155.000 indivíduos em 23 ensaios clínicos randomizados em larga escala da Collaboration Treatment Trialists’ Collaboration . Cada ensaio teve um tempo de acompanhamento de pelo menos dois anos. Uma revisão desse tipo, usando dados de vários estudos, é conhecida como meta-análise.
Usando esse grande conjunto de dados, os pesquisadores avaliaram o efeito das estatinas na frequência de sintomas relacionados aos músculos em pessoas com várias condições.
Estudos observacionais anteriores relataram que 7 a 29 % das pessoas que faziam terapia com estatina experimentaram sintomas musculares associados a estatina.
Esta nova pesquisa, no entanto, mostra que a terapia com estatinas produziu apenas um aumento relativo de 7% na dor ou fraqueza muscular em comparação com o placebo. Essa descoberta sugere que apenas cerca de um em cada 15 relatos relacionados ao músculo por pacientes que recebem estatinas são causados pela estatina.
A Dra. Chrstina Reith , pesquisadora clínica sênior da Oxford Population Health e principal autora do estudo, explicou a pesquisa ao Medical News Today .
“As terapias com estatinas são uma ferramenta fundamental para ajudar a prevenir a incapacidade e a morte evitáveis. Nossa pesquisa mostra que, para a maioria das pessoas que tomam uma estatina, quaisquer sintomas relacionados aos músculos que eles experimentam não serão de fato devido à própria estatina – e, portanto, os benefícios potenciais da terapia com estatina provavelmente superam os riscos de dor muscular”, Dr. disse Reith.
“Esperamos que esses resultados ajudem médicos e pacientes a tomar decisões informadas sobre iniciar ou permanecer em terapia com estatinas e que as informações fornecidas a médicos e pacientes sejam revisadas à luz dos resultados do nosso estudo”.
– Dra. Cristina Reith
Investigando a Causa da Dor Muscular
O estudo mostrou que efeitos adversos relacionados aos músculos, como dor ou fraqueza muscular, são comuns em adultos, independentemente de tomarem ou não estatinas.
“Em nosso estudo, descobrimos que os sintomas musculares ocorreram em cerca de um quarto das pessoas, quer estivessem tomando estatinas ou o comprimido simulado correspondente (conhecido como placebo)”, explicou o Dr. Reith.
“O que nossa pesquisa mostrou foi que na maioria das vezes (mais de 90%), os sintomas musculares experimentados por pessoas que fazem terapia com estatina não são realmente devidos à estatina. No entanto, se as pessoas desenvolverem sintomas musculares devido às estatinas, é mais provável que isso ocorra no primeiro ano de tratamento.”
Os pesquisadores descobriram que para cada 1.000 pessoas que tomam estatinas, o tratamento pode causar 11 casos de dor ou fraqueza muscular por ano.
Portanto, os benefícios conhecidos da terapia com estatinas na prevenção de doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos e derrames, provavelmente superam o risco ligeiramente aumentado de efeitos colaterais relacionados aos músculos.
A Dra. Tharusha Gunawardena , cardiologista, não envolvida nesta pesquisa, concorda.
“Reconhecendo o fenômeno da mídia de uma clara associação negativa feita entre estatinas e dores musculares, esta é uma meta-análise importante para mostrar que as dores musculares em si são um efeito colateral direto relativamente improvável devido às estatinas quando comparadas com um placebo”, disse o Dr. disse Gunawardena.
“ Esta é uma descoberta importante para desafiar uma narrativa mais predominante de que as dores musculares são um efeito colateral comum e muitas vezes uma barreira considerável para a confiança do paciente em um medicamento importante e seguro”, explicou ele.
Implicações Para o Tratamento de Pacientes
Dr. Reith, que observou que os profissionais de saúde devem considerar esses achados ao considerar o tratamento de um paciente, disse ao MNT que “se as pessoas desenvolverem sintomas musculares durante o tratamento com estatinas, a estatina não deve ser considerada a causa. Na verdade, se alguém desenvolve sintomas musculares enquanto toma uma estatina, agora sabemos que na maioria das vezes (> 90%) a estatina não será a causa provável.”
“É importante lembrar que as estatinas só funcionam para prevenir doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos ou derrames do tipo em que um vaso sanguíneo no cérebro fica bloqueado enquanto são tomadas, e quanto mais tempo o tratamento continua, mais esses benefícios aumentam. ” Dr. Reith destacou.
“Portanto, se alguém parar de tomar estatinas, pode aumentar o risco dessas condições graves, que podem resultar em morte ou incapacidade a longo prazo. Portanto, é importante que os pacientes conversem com seu médico antes de interromper a terapia com estatina”, acrescentou.
Diretrizes Clínicas Sobre Estatinas
Dr. Reith continuou: “Como resultado de nosso trabalho sobre estatinas e efeitos musculares, sugerimos que as diretrizes clínicas para o manejo da dor muscular em pacientes que tomam estatina levem em consideração nossos achados, bem como informações sobre sintomas musculares fornecidas nas estatinas. rotulagem e folhetos informativos ao paciente”.
“Isso ajudará médicos e pacientes a pesar os benefícios cardiovasculares substanciais contra os riscos musculares muito menores das estatinas para decidir se devem iniciar ou permanecer na terapia com estatinas”, disse ela.
Esses resultados sugerem que os profissionais de saúde devem considerar outras possíveis causas de sintomas relacionados aos músculos em pacientes que recebem terapia com estatinas.
“Para pacientes que relatam sintomas musculares leves ao tomar uma estatina, nossos resultados de pesquisa sugerem que é mais provável que os sintomas não sejam devidos à estatina e, portanto, a terapia com estatina deve continuar até que outras causas potenciais sejam exploradas”, disse Reith.
“Se os pacientes apresentarem sintomas musculares graves ou incomuns, um simples exame de sangue (conhecido como creatina quinase) pode ser feito para garantir que o paciente não tenha uma condição muscular mais grave, mas muito rara, conhecida como miopatia ou rabdomiólise”.
Dr. Gunawardena concordou:
“A evidência bioquímica de um aumento na creatinina quinase pode ser útil para identificar se há realmente inflamação muscular. Além disso, [deve haver] consideração do papel da doença vascular periférica como outra causa”.
“Seria importante considerar uma perspectiva mais ampla das origens das dores musculares, antes de chegar a uma conclusão de que está relacionada à estatina”, disse ele.
Fonte : Medical News Today – Escrito por Paul Ian Cross, PhD em 2 de setembro de 2022 — Fato verificado por Patricia Weiser, PharmD
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