As Refeições Podem Afetar a Saúde do Coração em Pessoas com Diabetes?

De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , o diabetes é uma doença de longo prazo que afeta a forma como uma pessoa é capaz de mover o açúcar da corrente sanguínea para as células do corpo.

Este movimento de açúcar no sangue é normalmente regulado pela insulina. Se o corpo de uma pessoa não reage adequadamente à insulina, ou se seu corpo não produz insulina suficiente, seus níveis de açúcar no sangue aumentam.

O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais observa que uma pessoa com diabetes também está em risco de outras doenças cardiovasculares, como doenças cardíacas ou derrame.

Pesquisadores descobriram que mudar a dieta de uma pessoa é uma maneira fundamental de prevenir ou retardar o desenvolvimento de diabetes ou gerenciar melhor a doença.

Além disso, os pesquisadores também encontraram evidências de que, para a prevenção de doenças cardiovasculares, o que importa não é apenas o que a pessoa come, mas quando come.

No presente estudo, os pesquisadores queriam dar um passo adiante e ver se poderiam vincular o tempo de ingestão de alimentos específicos ao aumento dos riscos cardiovasculares para pessoas com diabetes.

O Medical News Today conversou com o Dr. Wei Wei – do Departamento de Nutrição e Higiene Alimentar, Escola de Saúde Pública, Harbin Medical University, Harbin, China – e um autor correspondente do estudo.

“A crononutrição, como um campo emergente de pesquisa nutricional, visa entender como os horários das refeições afetam a saúde.”

“Em pesquisas anteriores , nossa equipe descobriu que, além da quantidade e qualidade dos alimentos, o tempo de consumo da dieta também é fundamental para pacientes com diabetes. Pessoas com diabetes que consomem mais energia e macronutrientes à noite podem prejudicar sua sobrevivência a longo prazo”.

“Portanto, analisamos ainda mais os efeitos do tempo de consumo dos grupos de alimentos na saúde para ajudar os pacientes com diabetes a escolher alimentos razoáveis ​​e seus tempos de ingestão ideais”, disse o Dr. Wei.

Para isso, os pesquisadores analisaram dados dos Estados Unidos Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição. Os pesquisadores analisaram informações de 4.642 pessoas com diabetes entre os anos de 2003 a 2014.

Os participantes auto-relataram os tipos e horários de alimentos que consumiram por 2 dias não consecutivos. Os pesquisadores então ligaram essas informações a dados sobre se os participantes morreram de doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores encontraram algumas associações entre o momento de comer alimentos específicos e o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Por exemplo, eles descobriram que as pessoas que comiam vegetais ricos em amido, como batatas pela manhã, grãos integrais à tarde, vegetais mais escuros – como brócolis – e leite à noite, e se abstinham de comer carnes processadas à noite, tinham um menor risco de morrer de doenças cardiovasculares.

Dr. Wei sugeriu que pode haver dois fatores que explicam os achados observados.

“Primeiro, mecanicamente, muitas expressões gênicas têm seu ritmo circadiano, como o metabolismo glicolipídico, que é maior pela manhã, e a síntese de melatonina, o estresse inflamatório e oxidativo são maiores à noite. Portanto, o tempo de ingestão de alimentos deve estar alinhado com o ritmo metabólico correspondente.”

“Segundo, além do ciclo circadiano natural, a alimentação também é um fator chave na regulação do ritmo circadiano do corpo. E um consumo racional de alimentos pode restaurar o distúrbio do ritmo do diabetes.”

“Portanto, nossos resultados fornecem uma melhor interpretação de por que as pessoas devem prestar mais atenção à alimentação rítmica saudável”, disse o Dr. Wei.

MNT conversou com o Prof. Roy Taylor, Professor de Medicina e Metabolismo no Instituto de Pesquisa Translacional e Clínica da Universidade de Newcastle, Reino Unido.

O professor Taylor, que não esteve envolvido na pesquisa, alertou sobre até que ponto os dados do estudo apoiaram a conclusão de que mudar os horários de ingestão de alimentos específicos pode reduzir o risco cardiovascular para pessoas com diabetes.

“Este é um estudo de associações estatísticas, e os dados concretos não são simples. O artigo não apresenta nenhuma prova de que mudar para comer amido antes do meio-dia afeta o risco de mortalidade de uma pessoa – isso só pode ser estabelecido por um estudo de intervenção controlado para testar essa mudança na alimentação”.

“As associações estatísticas relatadas serão confundidas até certo ponto pelas associações que não foram medidas nem relatadas”.

“As observações estatísticas – que obviamente podem ser válidas por si mesmas – precisam ser testadas em um estudo adequado antes que quaisquer mudanças clinicamente úteis na alimentação possam ser determinadas”, disse o professor Taylor.

A MNT também conversou com a Dra. Kristen Brandt, professora sênior do Centro de Pesquisa em Nutrição Humana e colega do professor Taylor na Universidade de Newcastle.

Dr. Brandt concordou com o Prof. Taylor que provavelmente há outros fatores de confusão que os autores do estudo não levaram em conta. Ela também destacou que o poder estatístico dos achados pode ser baixo devido às muitas associações possíveis que os autores do estudo testaram.

Dr. Brandt disse que muito poderia ser feito para desenvolver ainda mais o estudo.

“O próximo passo apropriado é realizar o mesmo tipo de análise de associação em vários outros conjuntos de dados semelhantes coletados em outros estudos, preferencialmente de diferentes países e culturas alimentares. Se vários conjuntos de dados independentes mostrarem consistentemente o mesmo tipo de efeito, a associação será reproduzível, não apenas uma coincidência aleatória”.

Ela também observou que valeria a pena investir em pesquisas mais direcionadas para explorar o que pode estar causando a associação entre os horários das refeições e a saúde cardiovascular em pessoas com diabetes.

“Isso significa primeiro projetar e realizar estudos com modelos animais relevantes, para investigar o mecanismo de um efeito biologicamente relevante; se isso for bem-sucedido, o próximo passo é um estudo de intervenção humana, onde os fatores de confusão podem ser controlados por randomização.”

“Se tal estudo – que é muito mais caro do que a análise dos conjuntos de dados existentes – ainda mostra um efeito, então, e só então, torna-se relevante considerar como o novo entendimento pode ser implementado na prática, como ‘planos de terapia nutricional individualizada ‘”, disse o Dr. Brandt.