As Taxas de Doença Renal Crônica Relacionadas ao Diabetes Caíram Ligeiramente nos Últimos Anos

“Apesar de um declínio recente, a incidência persistentemente alta de DRC nos Estados Unidos é preocupante, dado o grande aumento na prevalência de diabetes e suas altas taxas de insuficiência renal”, escreveram os pesquisadores. “Além disso, entre os pacientes com doença renal em estágio inicial, menos de 10% estão cientes de ter DRC neste momento do curso da doença, quando as terapias que previnem a progressão são mais eficazes”.

Embora essa tendência de queda tenha sido observada em todos os grupos estratificados de acordo com idade, sexo, raça e etnia, ainda havia algumas disparidades que persistiam.

Além dos pacientes asiáticos que tiveram taxas de incidência significativamente mais baixas, todos os outros grupos raciais e étnicos tiveram maiores taxas de incidência de DRC relacionada ao diabetes em comparação com pacientes brancos durante esses anos:

• Pacientes nativos do Havaí ou de outras ilhas do Pacífico: razão de taxa de incidência (IRR) 1,56 (IC 95% 1,38-1,77)

• Pacientes negros: IRR 1,41 (IC 95% 1,33-1,50)

• Pacientes índios americanos ou nativos do Alasca: IRR 1,33 (IC 95% 1,19-1,50)

• Pacientes hispânicos ou latinos: IRR 1,25 (IC 95% 1,20-1,30)

• Pacientes asiáticos: IRR 0,87 (IC 95% 0,82-0,92)

Os pesquisadores apontaram que, em uma comparação entre este registro e a população geral dos EUA, havia porcentagens mais baixas de pacientes negros e hispânicos com diabetes e taxas mais altas de pacientes asiáticos ou das ilhas do Pacífico e pacientes brancos com diabetes, o que provavelmente “reflete uma tendência regional ocidental população e possíveis diferenças no acesso aos cuidados de saúde.”

A idade média dos pacientes incluídos foi de 61 anos, sendo 55,2% mulheres. O diabetes foi identificado por meio de códigos de administração, nível de HbA1c, níveis de glicose no sangue e uso de medicação antidiabética. A DRC incidente foi definida como um mínimo de dois resultados laboratoriais positivos com pelo menos 90 dias de intervalo, medidos por uma taxa de filtração glomerular, uma relação albumina-creatinina urinária ou uma relação proteína-creatinina urinária.

Apesar dessa tendência de queda na incidência de DRC no diabetes, o grupo de Tuttle insistiu que ainda são necessárias “estratégias inclusivas” para prevenir, detectar e gerenciar essa doença. Eles acrescentaram que isso é especialmente verdadeiro para pacientes com doença renal em estágio inicial, quando normalmente menos de 10% sabem que têm DRC naquele momento – um momento em que as intervenções preventivas são mais eficazes.