Atividade Física Pode Neutralizar a Genética para Diabetes Gestacional

Atividade Física Pode Neutralizar a Genética para Diabetes Gestacional

Mulheres que dão à luz pela primeira vez têm chances significativamente maiores de desenvolver diabetes gestacional se tiverem um alto escore de risco poligênico (PRS) e baixa atividade física, sugerem novos dados.

Pesquisadores, liderados por Kymberleigh A. Pagel, PhD, do departamento de ciência da computação da Universidade de Indiana, Bloomington, concluíram que a atividade física no início da gravidez está associada à redução do risco de diabetes gestacional e pode ajudar as mulheres que estão em alto risco por causa de doenças genéticas. predisposição, idade, história familiar de diabetes e índice de massa corporal.

Os pesquisadores incluíram 3.533 mulheres na análise (idade média, 28,6 anos), que foi uma subcoorte de um estudo maior. Eles descobriram que a associação da atividade física com menor risco de diabetes gestacional “foi particularmente significativa em indivíduos geneticamente predispostos ao diabetes por meio de PRS ou histórico familiar”, escreveram os autores.

Mulheres com alta PRS e baixo nível de atividade física tiveram três vezes mais chances de desenvolver diabetes gestacional (odds ratio, 3,4; intervalo de confiança de 95%, 2,3-5,3).

Aquelas com alto PRS e níveis de atividade moderadas a altas no início da gravidez (equivalentes metabólicos de tarefa [METs] de pelo menos 450) tiveram risco de diabetes gestacional semelhante ao da população em geral, de acordo com os pesquisadores.

As descobertas foram publicadas no  JAMA Network Open .

Maisa Feghali, MD, especialista materno-fetal do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, que não fez parte do estudo, disse em uma entrevista que achou a ligação entre atividade física e compensação para alta predisposição ao diabetes gestacional mais interessante.

“Isso é interessante porque muitos estudos que analisaram a prevenção do diabetes gestacional, seja por meio de ganho de peso limitado ou por meio de alguma forma de aconselhamento sobre atividade física, não mostraram nenhum benefício”, observou ela. “Pode ser que não seja apenas um tamanho único e pode ser que a atividade física seja mais benéfica para aquelas com alta predisposição”.

A pesquisa nesta área é particularmente importante, pois 7% das gestações nos Estados Unidos a cada ano são afetadas por diabetes gestacional e o risco de desenvolver diabetes tipo 2 “duplicou na última década entre pacientes com DG [diabetes gestacional]”, os autores escreveu.

Os pesquisadores analisaram os riscos de diabetes gestacional em subgrupos de alto risco, incluindo mulheres com índice de massa corporal superior a 25 kg/m 2  ou com pelo menos 35 anos de idade. Nesse grupo, as mulheres que estavam no percentil 25 superior para PRS ou tinham baixa atividade física (METs inferiores a 450) tiveram de 25% a 75% maior risco de desenvolver diabetes gestacional.

Os resultados são consistentes com pesquisas anteriores e sugerem que as intervenções de exercícios podem ser importantes para melhorar os resultados da gravidez, escreveram os autores.

Christina Han, MD, diretora da divisão de medicina materno-fetal da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que não fez parte do estudo, apontou várias limitações do estudo, no entanto.

Uma das maiores limitações, disse ela, foi que “eles excluíram dois terços do estudo original. Essencialmente, eles pegaram apenas pacientes caucasianos [brancos], o que representa cerca de um terço do estudo”. Além disso, a coorte foi composta por pessoas que nunca tiveram bebês.

“Muitas de nossas pacientes com diabetes gestacional não são mães de primeira viagem, então isso torna a generalização do estudo muito limitada”, disse Han.

Ela acrescentou que nenhum dos locais onde o estudo foi realizado foi no Sul ou Noroeste, o que também acrescenta questões sobre generalização.

Feghali e Han não relataram relações financeiras relevantes.

Este artigo foi publicado originalmente no  MDedge.com , parte da Medscape Professional Network.

Fonte: Medscape – Escrito por Márcia Frellick , 02 de setembro de 2022

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