Fonte: No 04 | 2014 | D I A B E T E S C l í n i c a |
Notícia publicada em: 22.09.2014
Autor: IMOTHY M. DALL, MICHAEL V. STORM, KARIN B. GILLESPIE, APRIL P. SEMILLA, NEIL WINTFELD, MICHAEL J. O’GRADY, WILLIAM W. QUICK, Washington, DC, Plainsboro, NJ, Bethesda, MD, North Charleston, SC.
A American Diabetes Association (ADA) recomenda screening para pré-Diabetes entre
indivíduos assintomáticos com fatores de risco, enquanto que a US Preventive Services Task Force (USPSTF) não recomenda tal triagem citando insuficiência de dados sobre os benefícios de se tratar o pré-Diabetes se comparado ao tratamento no momento de apresentação clínica do DM.
Esse estudo ilustra os potenciais benefícios a longo prazo da intervenção no estilo de vida para prevenir ou retardar o aparecimento do Diabetes e suas sequelas.
Um modelo Markov usando a simulação Monte Carlo foi usado para modelar o aparecimento da doença dentre uma amostra representativa nacional (n=3,700) de adultos com pré-Diabetes a partir da National Health and Nutrition Examination Survey de 2003-2010.
As equações de predição de Diabetes e sequelas vem do UK Prospective Diabetes
Study, Framingham Heart Study, e outros estudos clínicos e estudos observacionais.
As equações de predição usaram características dos pacientes para simular o aparecimento da doença, status de saúde usado para modelar gastos médicos, resultados econômicos,
mortalidade e qualidade de vida.
Cenários modelo usaram os resultados de follow-up de 10 anos dos braços controle e mudança do estilo de vida do Diabetes Prevention Program (DPP).
Resultados simulados sugerem que alcançando os resultados do DPP iria, após 10 anos, reduzir o início do Diabetes em 59%, insuficiência cardíaca congestiva em 34% e doença cardíaca isquêmica em 22% com redução substancial em outras morbidades.
Benefícios por pessoa após 10 anos incluem economias médicas de $6.040 e $17.230 em benefícios econômicos totais, risco de mortalidade 22% mais baixo, e 0,3 anos adicionais em qualidade de vida ajustada.
Intervenção em meio a população com pré-Diabetes não detectada que atende aos critérios para screening de Diabetes da ADA fornece maior valor a longo prazo que intervir na população com pré-Diabetes não detectada que atende aos critérios de triagem da
USPSTF.
Saúde e benefícios econômicos associados à intervenção no estilo de vida enfatizam a importância do screening, detecção precoce e tratamento do pré-Diabetes.