- Um recente estudo europeu descobriu que a maioria das pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral isquêmico tinha condições subjacentes não diagnosticadas anteriormente.
- Colesterol alto, hipertensão e fibrilação atrial foram os principais fatores de risco de acidente vascular cerebral.
- Pacientes mais jovens, pessoas de etnia não caucasiana e mulheres com menos de 55 anos em uso de anticoncepcionais eram mais propensas a ter fatores de risco de acidente vascular cerebral não diagnosticados.
- Especialistas elogiam este estudo por mostrar que muitos fatores de risco de acidente vascular cerebral são evitáveis e tratáveis.
O AVC , às vezes chamado de ataque cerebral, é uma das principais causas de danos cerebrais, incapacidade a longo prazo e morte.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças ( CDC ) estima que mais de 795.000 americanos têm um acidente vascular cerebral anualmente.
Mais de 4 em cada 5 AVCs são AVCs isquêmicos. Isso acontece quando um coágulo sanguíneo ou outra substância impede que o sangue e o oxigênio cheguem a uma parte do cérebro.
Pesquisadores do Centre Vaudois em Lausanne, Suíça, descobriram que 67,7% dos pacientes com AVC tinham pelo menos um fator de risco importante. No entanto, os indivíduos nunca foram diagnosticados com as condições antes do acidente vascular cerebral.
Eles apresentaram suas descobertas no Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN) 2022 em Viena, Áustria.
Fatores de Risco Comuns para Acidente Vascular Cerebral
Os pesquisadores investigaram registros médicos de 4.354 pacientes com AVC do Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne. ASTRALFonte confiável) de 2003 a 2018. Desses pacientes, 1.125 apresentavam fatores de risco maiores não diagnosticados (FMR).
O principal fator de risco foi a dislipidemia , observada em 61,4% dos pacientes. Esta condição é caracterizada por níveis elevados de colesterol ou triglicérides.
A hipertensão arterial segundo fator de risco mais comum, afetou 23,7% dos indivíduos estudados.
Cerca de 10,2% dos pacientes apresentavam fibrilação artrial , o que pode causar batimentos cardíacos rápidos e irregulares.
Falando com o Medical News Today , o autor principal Dr. André Régo mencionou oito outros fatores de risco principais explorados no estudo: outros problemas cardíacos, incluindo doenças cardíacas silenciosas , diabetes , dieta, obesidade, estresse , tabagismo e álcool.
“Então, o que fizemos foi criar dois grupos, o primeiro com pacientes que não sabiam que tinham esses cinco primeiros fatores de risco (potencialmente desconhecidos) e comparados ao segundo grupo com os demais pacientes que sabiam ter pelo menos um dos esses cinco. Ambos os grupos podem ter qualquer número dos outros cinco principais fatores de risco restantes”, explicou o Dr. Rêgo.
Dr. Rêgo e sua equipe acreditavam que muitas pessoas ignoram os UMRFs porque não procuram ou não aderem aos cuidados preventivos. Os pesquisadores supõem que razões financeiras podem, em alguns casos, limitar as consultas ao médico.
Além disso, certos fatores de risco podem ser silenciosos, o que pode fazer as pessoas pensarem que nada está errado. Dr. Rêgo imaginou que “as pessoas podem reagir mais a problemas de saúde sintomáticos”.
Por exemplo, o estudo descobriu que pessoas com índice de massa corporal mais baixo eram mais propensas a não saber que tinham fatores de risco vascular antes de sofrer um derrame. Ele especulou que esses indivíduos têm “menos percepção de estar em risco”.
O Dr. Griffith compartilhou: “Vários homens em nossos grupos focais viram pouco valor em ir para consultas preventivas de saúde porque pensavam erroneamente que, desde que se sentissem bem, não havia muito sentido em ir”.
Desigualdades em Saúde
De acordo com a Kaiser Family Foundation , as desigualdades de saúde de longa data na comunidade médica fizeram com que muitas pessoas adiassem a assistência médica preventiva.
Dr. Griffith disse que quando os homens negros em seus grupos focais visitaram seus médicos, os médicos foram “negativos e desrespeitosos”.
Essas experiências diminuíram a confiança nos médicos e a probabilidade de seguir as recomendações e prescrições, observou o professor.
Os que Correm Maior Risco
Os colegas do Center Vaudois também notaram que os pacientes de UMRF eram mais propensos a serem mais jovens e não caucasianos.
Mulheres com menos de 55 anos em uso de anticoncepcionais e pacientes com 55 anos ou mais que fumavam também eram propensas a ter pelo menos um RMRF.
Por outro lado, os indivíduos que tomavam anticoagulantes antes do AVC eram menos propensos a ter um fator de risco de AVC não diagnosticado. Os pesquisadores observaram a mesma tendência com pessoas que tinham um índice de massa corporal mais alto.
Números Sólidos, Evidências Sólidas
MNT também falou com Jason Tarpley, MD, Ph.D. , neurologista de acidente vascular cerebral e diretor do Stroke and Neurovascular Center for Pacific Neuroscience Institute no Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, Califórnia. Ele não estava envolvido neste estudo.
O Dr. Tarpley apreciou esta pesquisa porque quantifica o que ele observou de forma anedótica em relação a pacientes com fatores de risco de acidente vascular cerebral não diagnosticados.
Mais importante, ele disse: “Isso nos diz que há coisas que podemos fazer para evitar esses derrames. Muitos desses derrames são realmente evitáveis”.
Dr. Tarpley explicou que os principais fatores de risco – dislipidemia, hipertensão e fibrilação atrial – são todos tratáveis para ajudar a reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Ele insistiu: “Quero dizer que há algo que você pode fazer. Você não precisa apenas esperar para ver. Você pode realmente verificar seu colesterol e a pressão arterial. Se você tem fibrilação atrial, consulte seu médico e tome um anticoagulante”.
Dr. Rêgo afirmou: “Antes do nosso estudo, havia pouca informação clínica sobre a frequência, perfil do paciente e mecanismos de AVC em pacientes com AVC isquêmico agudo com fatores de risco vasculares principais não diagnosticados anteriormente. Esperamos que este estudo ajude a identificar potenciais pacientes com AVC que requerem técnicas de prevenção e vigilância mais intensivas no futuro”.