O novo coronavírus afetou a saúde das pessoas de várias maneiras. Neste Recurso Especial, veremos o que a pandemia significou para o acesso à saúde primária em países ao redor do mundo.
Nas últimas semanas, o Medical News Today investigou as várias maneiras pelas quais a pandemia de coronavírus afetou – direta ou indiretamente – a vida de pessoas em todo o mundo.
Em um aspecto, falamos sobre como as medidas restritivas adotadas para conter a propagação do vírus afetaram a vida cotidiana das pessoas e sua saúde mental.
Um acompanhamento apresentou as melhores estratégias de nossos leitores e colaboradores para lidar com esta crise e explicou, com referência a estudos científicos, por que essas estratégias realmente funcionam para aumentar a sensação de bem-estar das pessoas.
Nesta característica especial, passamos a outra maneira pela qual a pandemia do COVID-19 afetou países em todo o mundo: seu impacto na atenção primária à saúde.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define cuidados de saúde primários como “uma abordagem de toda a sociedade à saúde e ao bem-estar, centrada nas necessidades e preferências de indivíduos, famílias e comunidades”.
“A atenção primária à saúde”, explica a OMS, “garante que as pessoas recebam cuidados abrangentes – desde promoção e prevenção a tratamento, reabilitação e cuidados paliativos – o mais próximo possível do ambiente cotidiano das pessoas”.
O acesso aos cuidados de saúde é um direito humano fundamental, mas a pressão que a pandemia do COVID-19 colocou nos sistemas de saúde em todos os lugares,que por sua vez, afetou a prestação de cuidados primários de muitas pessoas.
Impacto nos futuros pais
Devido aos temores relacionados à disseminação do novo coronavírus, os prestadores de serviços de saúde em todo o mundo vêm minimizando o contato pessoal com seus pacientes.
Isso afetou o pré-natal , um aspecto crucial para garantir que as mulheres grávidas e os bebês em desenvolvimento permaneçam saudáveis durante toda a gravidez.
O Comitê de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos aconselham exames e controles frequentes para as mulheres grávidas. Eles observam que estes devem incluir um check-up por mês durante as semanas 4-28 da gravidez, dois por mês durante as semanas 28-36 e check-ups semanais a partir de então até o nascimento.
No entanto, a pandemia comprometeu essas visitas pré-natais regulares ao obstetra ou até as impossibilitou.
Obstetras baseados nos Estados Unidos têm declaradamente informado menos consultas frequentes de pessoas ou virou-se para telemedicina completamente.
Os especialistas argumentam que a telemedicina é mais conveniente e segura, permitindo que as mulheres grávidas recebam o apoio de que precisam sem se arriscarem comparecendo pessoalmente às consultas clínicas durante a pandemia.
No entanto, as mulheres grávidas podem ter medo por outros motivos. Por exemplo, o que acontece se eles contraírem o SARS -CoV-2, o novo coronavírus? Como será a experiência do parto durante a pandemia?
Pais expectantes preocupados com o parto
Nos EUA, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que alguns médicos podem achar necessário separar a mulher e a criança imediatamente após o nascimento, se suspeitarem que ela tenha contraído a SARS-CoV-2.
“A determinação de separar ou não uma mãe de COVID-19 conhecido ou suspeito e seu bebê deve ser feita caso a caso, usando a tomada de decisão compartilhada entre a mãe e a equipe clínica”, aconselha o CDC.
Também existe a preocupação de que os parceiros, que normalmente fornecem segurança e apoio durante o parto, talvez não tenham permissão para entrar na sala de parto ou visitar a maternidade.
O CDC recomenda que os visitantes ainda possam entrar nessas áreas durante o trabalho de parto e o parto, mas apenas se não apresentarem sintomas do COVID-19 e usarem equipamento de proteção individual adequado.
No Reino Unido, alguns hospitais proibiram todas as visitas pessoais às maternidades nesse período e, na Alemanha, alguns hospitais estão proibindo os parceiros de entrar na sala de parto.
Em toda a Europa, os hospitais parecem estar fazendo ligações independentes sobre quem fica e apóia a mulher durante o trabalho de parto e quem pode visitá-lo após o nascimento, levando a preocupações e incertezas adicionais entre os futuros pais.
“As mulheres precisam dar à luz sozinhas sem o apoio de seus parceiros ou doulas – o que causou uma enorme discussão aqui”, disse Juuli, da Estônia, ao MNT .
“Havia rumores de que nossos parceiros não seriam permitidos na maternidade”, confidenciou Alexandra, que mora na Bélgica. Alexandra estava esperando seu segundo filho, que nasceu logo após a Bélgica anunciar o início das medidas de bloqueio em meados de março.
“Acabou que eles eram apenas isso – rumores infundados. A única desvantagem foi que eu tive que usar aquela máscara feia quando colocaram meu bebê no meu peito pela primeira vez após o nascimento. Eu não conseguia nem vê-lo.”
-Alexandra, Bélgica
O cancelamento de exames pré-natais, ou a transferência para uma abordagem de telemedicina, foi parte de um efeito muito maior na atenção primária.
Desde que a OMS declarou o surto de SARS-CoV-2 uma pandemia, houve uma preocupação generalizada de que, por enquanto, não seria seguro comparecer a consultas regulares em clínicas ou hospitais.
Em todo o mundo, os consultórios médicos fecharam suas portas e muitos mudaram para a telemedicina, seguindo as diretrizes de seu país.
Por exemplo, nos EUA, o CDC recomenda que “os sistemas de saúde priorizem as visitas urgentes e adiem os cuidados eletivos para mitigar a disseminação do COVID-19 nos ambientes de saúde”.
No Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) também recomenda que as pessoas que procuram aconselhamento médico sigam a rota on-line ou telefonem para seu médico ou para a linha de apoio do NHS. As pessoas só devem comparecer pessoalmente ao consultório médico, afirma o NHS, se o médico lhes pedir expressamente que o faça devido a sérias preocupações.
Mas o cancelamento de um número significativo de cirurgias eletivas planejadas durante a pandemia deixou muitas pessoas no Reino Unido temendo por sua saúde a longo prazo e se sentindo como ” dano colateral “.
Um artigo recente no BMJ disse que, de acordo com relatórios atuais, o novo coronavírus não explica um “número impressionante” de mortes na comunidade no Reino Unido. Então, se o COVID-19 não as causou, o que aconteceu?
De acordo com David Spiegelhalter, presidente do Centro de Comunicação de Riscos e Evidências da Universidade de Cambridge, muitas dessas mortes poderiam ter sido evitadas se esses indivíduos tivessem acesso aos cuidados hospitalares.
Na França, onde mais de 27.000 pessoas morreram devido ao COVID-19, a gravidade da situação exigiu uma séria revisão do sistema de saúde.
Diana, da França, elogiou a reação do sistema de saúde no país. Ela disse ao MNT que o sistema era capaz de se reorganizar de modo a aliviar a pressão de hospitais sobrecarregados, enviando pacientes de hospitais lotados em todo o país para aqueles que tinham mais recursos disponíveis.
No entanto , outros países europeus não se tão bem.
“Muitas pessoas estão aguardando suas consultas médicas agendadas que foram adiadas por razões óbvias, mas esperam em breve abrir as consultas agendadas para aqueles que precisam ”, nos disse Juuli, da Estônia.
Vacinas perdidas podem levar a outros surtos
E embora organizações de saúde como o CDC continuem enfatizando a importância de imunizar crianças contra outros vírus, elas também observam que o número de crianças que recebem suas vacinas caiu significativamente nos últimos tempos.
Isso pode, em parte, resultar de medidas de bloqueio e políticas de permanência em casa, mas provavelmente também se deve aos cancelamentos e atrasos nas consultas de atenção primária.
Sacha Deshmukh, diretora executiva do UNICEF no Reino Unido, alertou que “até 117 milhões de crianças podem perder vacinas devido à pandemia global”.
“Milhões de crianças perdendo as vacinas de rotina são um alarme e correm o risco de novos surtos de doenças fatais, como o sarampo.”
– Sacha Deshmukh, UNICEF Reino Unido
Mihai, um colaborador que chegou ao MNT da Romênia, disse que ele e sua esposa estavam preocupados com as imunizações perdidas do filho.
“Estamos […] [ansiosos] com a vacinação do nosso filho porque nosso médico de família adiou a consulta. Só agora eles começaram a agendar novas consultas de vacinação ”, afirmou.
De acordo com um relatório do diretor-geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus : Um relatório recente da OMS sugere que “a taxa de progresso na área de saúde em todo o mundo é muito lenta para cumprir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e será desviada ainda mais por COVID-19.”
Os Objetivos de desenvolvimento Sustentável são uma extensa agenda que as Nações Unidas (ONU) adotaram com o objetivo de reduzir a pobreza e outras privações – inclusive no campo da saúde – globalmente até 2030.
“O mundo não fez o suficiente para cumprir a promessa de saúde para todos”, adverte o diretor-geral da OMS.
“A pandemia deixou claro que somos um mundo que tem mais em comum entre si do que jamais ousaríamos acreditar”, continua ele.
“A melhor defesa contra surtos de doenças e outras ameaças à saúde é a preparação, que inclui investir na construção de sistemas de saúde fortes e atenção primária à saúde. Se não investirmos em ambos, enfrentaremos não apenas as consequências para a saúde, mas também as consequências sociais, econômicas e políticas que já estamos enfrentando nesta pandemia. ”
– Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus
Fonte: Medical News Today, ’18 de maio de 2020