A pandemia do COVID-19 fez com que milhões de pessoas adoecessem e levou a milhões de mortes em todo o mundo. Esta emergência de saúde pública afetou a vida e o bem-estar de todos. Por meio do sofrimento, no entanto, há um lado positivo: a pandemia também forneceu motivação para diferentes disciplinas se unirem e colocarem uma frente unida contra essa crise.
A colaboração interdisciplinar e interprofissional é crucial para os ambientes de pesquisa e assistência. Quando especialistas com diferentes especialidades podem se unir e ajudar uns aos outros, melhores resultados são garantidos para todos.
Já em 2010, a Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmava a importância da educação interprofissional — ou seja, trocas mútuas de ensino e aprendizagem entre profissionais de saúde com diferentes especialidades — para o futuro da saúde pública.
“A educação interprofissional é um passo necessário na preparação de uma força de trabalho em saúde ‘pronta para a prática colaborativa’, mais bem preparada para responder às necessidades locais de saúde”, afirmou a OMS.
“A prática colaborativa fortalece os sistemas de saúde e melhora os resultados de saúde.”
– Quadro de Ação da OMS sobre Educação Interprofissional e Prática Colaborativa , 2010
No entanto, existem inúmeros obstáculos no caminho da colaboração interdisciplinar e interprofissional. Estes incluem a falta de objetivos e financiamento rígidos , quadros incompatíveis.
Talvez pela primeira vez em muitas décadas, a pandemia do COVID-19 tenha fornecido a motivação necessária para especialistas de diversas disciplinas e profissões se unirem e superarem as diferenças e dificuldades existentes.
A crise de saúde pública também significou que os pesquisadores tiveram mais acesso a financiamento nacional e internacional, pois se esforçaram para desenvolver vacinas eficazes para prevenir infecções e doenças graves e medicamentos que poderiam ajudar a combater o COVID-19.
Colaboração na Raiz do Desenvolvimento de Vacinas
Quando o lançamento das vacinas COVID-19 começou em todo o mundo, muitas pessoas expressaram hesitação em recebê-las, pois estavam acostumadas a um cronograma muito mais longo de desenvolvimento de vacinas.
Na maioria das vezes, no passado, o processo de desenvolvimento de uma vacina e confirmação de sua segurança e eficácia podia levar de 10 a 15 anos.
Então, como foi possível desenvolver, testar e lançar várias novas vacinas – algumas das quais usam a nova tecnologia de mRNA – em menos de um ano desde o início da pandemia? A resposta: colaboração interprofissional e financiamento generoso.
Em uma palestra que deram na conferência WIRED Health:Tech em 2020, tanto Tal Zaks, então diretor médico da Moderna Therapeutics, quanto o Prof. Uğur Şahin, cofundador e CEO da BioNTech, enfatizaram fortemente a importância da , e colaboração interinstitucional no rápido desenvolvimento e teste de suas novas vacinas, que ainda estavam na fase de vacinas candidatas.
“A maneira como toda a indústria desenvolveu vacinas contra o COVID-19 é o melhor desempenho de colaboração”, disse o Prof. Şahin.
“A Moderna se uniu ao NIH [National Institutes of Health], nós nos unimos à Pfizer, e a AstraZeneca se uniu à Universidade de Oxford. Então, existem vários modelos de colaboração e temos a maior transparência no desenvolvimento de uma vacina”, explicou.
Essa forte colaboração foi crucial para poder desenvolver novas vacinas candidatas em questão de meses, pois um senso de urgência decorreu do número cada vez maior de casos de COVID-19 em países de todo o mundo.
O financiamento também foi fundamental. Embora os órgãos de financiamento geralmente tendam a dividir muito mais seus fundos entre disciplinas e projetos, a pandemia tornou necessário que mais fundos fossem destinados ao desenvolvimento de vacinas e medicamentos que pudessem combater o SARS-CoV-2, que é o vírus que causa o COVID -19, eficientemente.
Nos Estados Unidos, Operação Warp SpeedFonte confiável seguiu a todo vapor para apoiar o desenvolvimento, fabricação e distribuição de vacinas COVID-19 no menor tempo possível. Na Europa, a Comissão Européia prometeu US$ 8 bilhões para a pesquisa do COVID-19.
Em um editorial convidado que apareceu no Journal of Interprofessional Care em agosto de 2020, uma equipe de 11 especialistas em saúde escreveu sobre como e por que a educação interprofissional e a pesquisa de práticas colaborativas são especialmente importantes durante a pandemia.
Eles também delinearam algumas das etapas e considerações que seriam necessárias para garantir uma colaboração interdisciplinar construtiva em um ambiente de pesquisa médica.
Isso inclui não apenas combinar diferentes tipos de conhecimento, mas também combinar metodologias e construir equipes que sejam racialmente, socialmente e profissionalmente diversas.
“Equipes de pesquisa inclusivas [educação interprofissional e prática colaborativa] visualizariam profissionais/clínicos de uma variedade de ambientes experimentais/aplicados, alunos, usuários de serviços, membros da comunidade, várias disciplinas acadêmicas e sociedade civil como parceiros em todas as fases da pesquisa”, o autores escreveram.
A colaboração entre diferentes especialistas e instituições tornou-se mais importante do que nunca, não apenas na pesquisa, mas também em ambientes clínicos e para garantir uma comunicação eficaz entre especialistas em saúde e o público em geral durante o que se tornou um período angustiante para todos.
Em uma declaração de maio de 2020, o Dr. Hans Henri P. Kluge, diretor regional da OMS para a Europa, enfatizou a importância da “colaboração, coordenação e comunicação em toda a comunidade de saúde pública”.
Ele observou que:
“A gestão forte e integrada de serviços de saúde pública, serviços de atenção primária e hospitais e instalações de cuidados de longo prazo é fundamental para navegar nesta fase delicada.”
Embora os sistemas de saúde em todos os lugares estejam sob grande pressão devido ao alto número de pacientes com COVID-19 que precisam de atendimento hospitalar urgente, isso não afetou negativamente os esforços de colaboração dos profissionais de saúde, de acordo com alguns estudos recentes.
O Medical News Today conversou com o Dr. David Cutler, médico de medicina familiar do Providence Saint John’s Health Center, em Santa Monica, CA, sobre as maneiras pelas quais a colaboração interprofissional em um ambiente clínico mudou desde o início da pandemia de COVID-19.
A colaboração interprofissional e interdisciplinar tem sido importante para os médicos há décadas, ele nos disse, pois os profissionais de saúde buscam uma comunicação mais forte entre os especialistas para garantir cuidados holísticos para seus pacientes.
“Várias forças estão em jogo que promovem uma maior cooperação interprofissional. Primeiro, há o movimento hospitalista”, explicou.
“Ao longo da última década, os cuidados hospitalares passaram de ser prestados principalmente por médicos com prática fora do hospital, que veriam seus poucos pacientes no hospital diariamente, para um onde médicos em tempo integral prestam os cuidados primários aos pacientes internados. ”
“Como os hospitalistas geralmente não têm conhecimento prévio desses pacientes ou os seguem após a hospitalização, é preciso haver uma estreita colaboração entre os médicos internados e ambulatoriais durante o curso da hospitalização para otimizar o atendimento”, observou o Dr. Cutler.
Durante a pandemia, esse espírito de colaboração aberta no sistema de saúde tornou-se ainda mais presente, disse ele. De acordo com o Dr. Cutler, isso ocorre porque:
“COVID-19 é tratado de maneira muito diferente quando é leve/moderado/ambulatorial do que quando é grave/internado. Reconhecer precocemente quando a hospitalização pode melhorar os resultados requer comunicação eficaz e oportuna entre atenção primária, atendimento de urgência, pronto-socorro, especialistas e médicos internados. Levar os pacientes ao nível certo de cuidados pode ser uma questão de vida ou morte. As decisões sobre infusões de anticorpos monoclonais, esteroides, remdesivir, intubação e terapia com ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) envolvem várias especialidades médicas.”
Os avanços tecnológicos, como maior acesso aos registros médicos eletrônicos, também estão ajudando a fortalecer a colaboração interprofissional em um ambiente clínico, acrescentou o Dr. Cutler.
“O prontuário eletrônico talvez seja a maior força para melhorar a colaboração dos médicos durante a pandemia”, disse ele ao MNT . “Médicos que podem até estar em diferentes sistemas de saúde podem ver testes e tratamentos anteriores feitos em outros lugares, o que promove um melhor atendimento interdisciplinar”.
“Os registros eletrônicos também permitem que os pacientes acessem os registros gerados por provedores geograficamente diversos, o que é um grande benefício para a qualidade do atendimento”, acrescentou.
Abordando os ‘Efeitos Colaterais’ Sociais do COVID-19
Inevitavelmente, a crise de saúde pública que levou a vários bloqueios e restrições de viagens em todo o mundo também teve um impacto severo na saúde mental das pessoas em todo o mundo.
Isso significa que os cuidados de saúde mental também tiveram que enfrentar o desafio. Uma maneira importante de fazer isso, mais uma vez, foi pressionar por mais colaboração interdisciplinar e interprofissional.
MNT conversou com Lea Milligan. Ela é a CEO da MQ Mental Health Research, que é uma instituição de caridade sediada no Reino Unido que financia pesquisas em saúde mental. Milligan nos contou mais sobre os desafios e sucessos da colaboração entre campos e especialidades durante a pandemia.
“Nas vésperas da pandemia, a comunidade de pesquisa em saúde mental havia realizado a grande tarefa de concordar com um conjunto de metas ambiciosas de 10 anos para 2020-2030”, ele nos disse. “Eles derivam de recomendações no ‘ Framework for Mental Health Research ‘ publicado em dezembro de 2017 e eles também se baseiam em exercícios anteriores de prioridade de pesquisa.”
Milligan explicou que as metas acordadas para pesquisa e cuidados em saúde mental exigem colaboração interdisciplinar desde o início: “A pesquisa para apoiar as metas de cada meta deve ser realizada em parceria com as indústrias de ciências da vida, instituições de caridade, o NHS [ Serviço Nacional de Saúde], setores de saúde voluntários, sociais e independentes, juntamente com pacientes/usuários do serviço, suas famílias/cuidadores e médicos.”
Essa necessidade de pesquisa e cuidados colaborativos em saúde mental aumentou exponencialmente devido à pandemia do COVID-19, ele apontou:
“A coordenação em todo o setor de pesquisa em saúde mental é essencial para que a maré mude e para que a ciência da saúde mental se torne a superdisciplina que tem potencial para ser. São necessários investimentos substanciais tanto na capacidade humana como na capacidade infraestrutural. A emergente disciplina guarda-chuva da ciência da saúde mental precisa de uma oportunidade para se reunir, desenvolver uma linguagem comum e explorar oportunidades de colaboração entre diferentes abordagens”.
A boa notícia é que a colaboração já está acontecendo. De acordo com Milligan, “No ano passado, em resposta à pandemia, vimos muitos projetos inovadores com especialistas de psiquiatria, ciência de dados e neurociência e pessoas com experiência de vida se unindo para enfrentar alguns dos maiores desafios. enfrentados na atenção à saúde mental”.
Como exemplo, ele mencionou DATAMIND . Este é um “hub para desenvolvimento de pesquisa em informática em saúde mental” com sede no Reino Unido, que disponibiliza novas ferramentas e dados relacionados à saúde mental para pesquisadores de todas as disciplinas que podem se beneficiar de usá-los.
Ele também mencionou o Estudo COVID-19 Pós-hospitalização , que visa analisar os efeitos a longo prazo do COVID-19 – incluindo os de saúde mental.
“Essa abordagem holística resultou em uma compreensão muito mais profunda do impacto do vírus e abriu as portas para outras áreas de pesquisa sobre os efeitos cognitivos de longo prazo que muitas pessoas estão relatando”, disse Milligan.
Resta saber se o progresso no estabelecimento e promoção de abordagens interdisciplinares que pesquisadores e profissionais de saúde fizeram durante a pandemia persistirá além dessa crise de saúde pública.
Alguns desafios permanecem. Por exemplo, embora a pesquisa colaborativa tenha se intensificado durante a pandemia – particularmente em termos de desenvolvimento e distribuição de vacinas – ainda há uma sensação de que a colaboração equitativa, em que todos os parceiros de pesquisa são ouvidos ativamente e recebem o devido crédito, muitas vezes falta.
Um recurso de comentário que apareceu em Natureza Comportamento HumanoFonte confiável em março de 2021 enfatizou a contínua desigualdade nos ambientes de pesquisa, observando que isso dificulta o progresso e, em última análise, prejudica a colaboração global.
Os autores escrevem que, embora “inúmeras organizações acadêmicas e departamentos de antropologia, psicologia e áreas afins dependentes da produção de dados transculturais tenham agora declarado compromissos para combater o racismo e melhorar a representação de grupos minoritários entre seus corpo docente e discente”, esses compromissos são muitas vezes superficiais, falhando em abordar desigualdades sistêmicas profundamente enraizadas.
“Muitas vezes faltando nesta discussão entre pesquisadores de países de alta renda, no entanto, está a promoção de colaboração equitativa em pesquisa transcultural com universidades nacionais e centros de pesquisa em países de baixa e média renda”, observam.
Em termos de colaborações em relação aos cuidados de saúde clínica e mental, Milligan disse ao MNT que as melhorias futuras devem se concentrar mais em abordagens holísticas do tratamento.
Ele também sugeriu que combater o racismo estrutural e preconceitos arraigados na área da saúde continua sendo crucial para construir um verdadeiro espírito de colaboração e fornecer cuidados adequados.
“Três áreas que gostaríamos de ver um foco mais explícito são: a necessidade de abordagens verdadeiramente interdisciplinares, o requisito de ver a pessoa como um todo (não um diagnóstico isolado) e um foco mais explícito na abordagem das desigualdades em todos os alvos.”
No entanto, Milligan estava esperançosa. “O trabalho interdisciplinar veio para ficar, como deve ser”, disse-nos. “Quando especialistas de todo o espectro de experiência compartilham pontos de vista e conhecimento, isso nos dá uma abordagem mais completa para a pesquisa.”
Para alcançar essa “abordagem completa”, explicou ela, é importante incluir não apenas cientistas e clínicos na conversa sobre pesquisa em saúde.
Aqueles que recebem cuidados também são especialistas, graças à sua experiência vivida de problemas de saúde. Sua experiência única, acrescentou Milligan, pode transformar a pesquisa e o cuidado para melhor.
“O próximo passo é garantir que especialistas por experiência vivida estejam envolvidos na coprodução de pesquisas para que suas contribuições vitais não sejam perdidas.”