Não houve aumento significativo na taxa mensal pós-pandemia de COVID de incidentes de diabetes em crianças e jovens em Ontário, Canadá, em comparação com a taxa pré-pandemia, em novas pesquisas.
Isso contrasta com os resultados de um estudo americano e um estudo alemão , mas esta “não é a palavra final” sobre essa possível associação, admite o principal autor Rayzel Shulman, MD, uma vez que o estudo pode ter sido insuficiente.
O estudo transversal de base populacional foi publicado recentemente como uma Carta de Pesquisa no JAMA Open .
Os pesquisadores encontraram um aumento não significativo na taxa mensal de novos diabetes durante os primeiros 18 meses da pandemia de COVID-19 em comparação com os 3 anos anteriores (risco relativo [RR] 1,09, IC 95%).
Novo Estudo Contrasta com Relatórios Anteriores
Isso difere de um Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, no qual a infecção por COVID-19 foi associada a um aumento significativo no novo aparecimento de diabetes em crianças durante março de 2020 a junho de 2021, “embora alguns especialistas tenham criticado os métodos de estudo e a validade da conclusão”, escrevem Shulman e colegas.
O estudo atual pode ter sido insuficiente e pequeno demais para mostrar uma associação significativa entre o COVID-19 e o novo diabetes, reconhecem os pesquisadores.
E o limite superior de 1,30 do intervalo de confiança mostra que “não pode descartar um possível aumento de 1,3 vezes” no risco relativo de um diagnóstico de diabetes relacionado ao COVID, explicou Shulman ao Medscape Medical News.
Será importante ver como as taxas mudaram desde setembro de 2021 (final do estudo atual), acrescentou Shulman, cientista adjunto do Instituto de Ciências Avaliativas Clínicas (ICES) e médico e cientista do Hospital for Sick Children , em Toronto, Ontário, Canadá.
O estudo atual encontrou uma taxa diminuída (atrasada) de diagnóstico de novos diabetes durante os primeiros meses da pandemia, quando houve bloqueios, seguido por um aumento de “recuperação” nas taxas mais tarde, conforme relatado anteriormente.
“Nosso estudo definitivamente não é a palavra final sobre isso”, resumiu Shulman em um comunicado do ICES. “No entanto, nossas descobertas questionam se existe uma associação direta entre COVID-19 e diabetes de início recente em crianças”.
Associação Entre COVID-Diabetes?
Os pesquisadores analisaram dados administrativos de saúde de janeiro de 2017 a setembro de 2021.
Eles identificaram 2.700.178 crianças e jovens em Ontário com menos de 18 anos em 2021, com idade média de 9,2 anos, e cerca de metade eram meninas.
Entre novembro de 2020 e abril de 2021, estima-se que 3,3% das crianças em Ontário tiveram infecção por SARS-COV-2.
Novos diagnósticos de diabetes nessa faixa etária são principalmente diabetes tipo 1, com base em estudos anteriores.
A taxa de diabetes incidente foi 15%-32% menor durante os primeiros 3 meses da pandemia, de março a maio de 2020 (1,67-2,34 casos por 100.000), em comparação com a taxa mensal pré-pandemia durante 2017, 2018 e 2019 ( 2,54-2,59 casos por 100.000).
A taxa de diabetes incidente foi de 33% a 50% maior durante fevereiro a julho de 2021 (3,48-4,18 casos por 100.000) em comparação com a taxa pré-pandemia.
As taxas mensais pré-pandêmicas e pandêmicas de diabetes incidente foram semelhantes durante os outros meses.
O grupo conclui: “A falta de um aumento observável na incidência geral de diabetes entre crianças durante as restrições pandêmicas de 18 meses [neste estudo de Ontário] e um mecanismo biológico plausível questionam uma associação entre COVID-19 e diabetes de início recente .”
Mais pesquisas são necessárias. “Dada a variabilidade nos riscos relativos mensais, são necessários dados populacionais adicionais de longo prazo para examinar os efeitos diretos e indiretos do COVID-19 e do risco de diabetes entre crianças”, escrevem os autores.
JAMA Aberto. Publicado online em 25 de julho de 2022. Artigo.