- Um novo estudo descobriu que uma combinação de dois anticorpos monoclonais pode ajudar os pacientes com COVID-19 de alto risco a evitar a hospitalização.
- Em um estudo envolvendo cerca de 1.400 pessoas com casos leves a moderados de COVID-19, um número significativamente menor de indivíduos recebendo tratamento com anticorpos necessitaram de hospitalização.
- Os tratamentos com anticorpos monoclonais para COVID-19 são mais eficazes quando as pessoas recebem o tratamento precocemente, de acordo com alguns especialistas.
Um novo estudo da Mayo Clinic em Rochester, MN, descobriu que as pessoas que contraíram o novo coronavírus e estão em alto risco de desenvolver COVID-19 grave podem evitar a hospitalização se os médicos os tratarem com uma combinação de dois anticorpos monoclonais aprovados para uso de emergência por a Food and Drug Administration (FDA).
Pessoas com infecção por SARS- CoV-2 que receberam o tratamento com anticorpos monoclonais foram significativamente menos propensas a necessitar de hospitalização do que os participantes que não receberam o tratamento.
Esta não é a primeira investigação da Clínica Mayo sobre o uso de anticorpos monoclonais como meio de ajudar pessoas de alto risco a evitar a hospitalização por COVID-19.
Um estudo anterior testou o efeito do bamlanivimabe, um tratamento que se mostrou promissor, mas cujo uso, em combinação com outro anticorpo monoclonal etesevimabe, foi interrompido devido ao surgimento de variantes do SARS-CoV-2.
Ainda assim, o principal autor do estudo, Dr. Raymund Razonable, da Mayo Clinic, disse:
“Mais uma vez, este estudo do mundo real sugere que quando os pacientes que estão em alto risco devido a uma variedade de comorbidades contraem um caso leve ou moderado de COVID-19, esta combinação de injeções monoclonais lhes dá a chance de uma recuperação não hospitalizada. Em outras palavras, eles se recuperam com segurança em casa. ”
Evitar a hospitalização pode ser especialmente importante em face das taxas de infecção atuais. O Dr. Razonable disse ao Medical News Today :
“Os anticorpos monoclonais têm como objetivo evitar que os pacientes progridam para doenças graves, e essa estratégia mantém os pacientes fora do hospital, ajudando assim a reduzir a carga para o sobrecarregado sistema hospitalar, especialmente durante o período de pico, como com o aumento contínuo de Delta. ”
O estudo aparece em EClinicalMedicineFonte confiável.
Uma Diferença Significativa
No estudo, os médicos trataram os participantes com casirivimabe e imdevimabe, uma combinação que o FDA aprovou para uso emergencial.
“O casirivimabe e o imdevimabe são anticorpos monoclonais”, disse Razonable ao MNT , “que são proteínas imunológicas que se ligam à proteína spike SARS-CoV-2 e isso bloqueia a entrada do vírus nas células humanas”.
O estudo acompanhou 1.400 pacientes da Mayo Clinic que tinham COVID-19. Destes, 696 receberam o tratamento com anticorpos monoclonais entre dezembro de 2020 e abril de 2021. Os demais participantes não.
Os pesquisadores descobriram que após 28 dias, 1,6% do grupo tratado foi hospitalizado, em comparação com 4,8% do grupo não tratado. No geral, o grupo tratado sempre exigiu hospitalização 60-70% menos frequentemente.
As taxas de admissão em unidade de terapia intensiva e de óbitos foram baixas para ambos os grupos, dificultando as comparações.
A Dra. Tara Vijayan , da David Geffen School of Medicine em Los Angeles, CA, conversou com a MNT sobre o estudo e o uso de anticorpos monoclonais para tratar COVID-19. A Dra. Vijayan, que não esteve envolvida na pesquisa da Clínica Mayo, disse que os dados de sua própria equipe corroboram as descobertas do estudo atual.
O Dr. Vijayan disse que a combinação casirivimabe / imdevimabe “tem sido bastante eficaz, mas […] acho que muito disso tem a ver com quais variantes existem e como especificamente os monoclonais realmente funcionam contra essas variantes.”
Quando questionado se há alguma razão para suspeitar que esta combinação de anticorpos monoclonais não seja tão útil para a variante Delta SARS-CoV-2, Dr. Vijayan disse que os tratamentos parecem ser eficazes contra a variante.
Os anticorpos monoclonais não foram amplamente implantados para combater o COVID-19, embora tenham sido administrados a vários pacientes importantes, incluindo o presidente anterior dos Estados Unidos, que se recuperou com sucesso do COVID-19.
O Dr. Vijayan suspeita que suas recuperações rápidas podem ser devido ao fato de que, em geral, essas pessoas podem receber tratamento imediatamente após um diagnóstico de COVID-19:
“Nós realmente achamos que os monoclonais são mais eficazes o mais cedo possível. E, de fato, agora temos algumas evidências de que eles podem ser úteis como um regime profilático logo após a exposição. ”
“A única coisa que recomendamos são anticorpos monoclonais para pacientes que não foram ainda hospitalizados”, disse o Dr. Vijayan. “Tempo é Tudo.”
A MNT perguntou ao Dr. Razonable sobre a disponibilidade limitada de tratamentos com anticorpos monoclonais. Ele sugeriu:
“Existem muitas razões possíveis para isso, incluindo a dificuldade logística de infusões ambulatoriais em pacientes infecciosos. Há também um número muito limitado de estudos que apóiam seu uso. Os anticorpos também não foram totalmente aprovados pelo FDA e seu uso na prática clínica é baseado apenas na autorização de uso de emergência do FDA. ”
“Educar o público, nossos pacientes e nossos colegas provedores sobre os benefícios potenciais dos anticorpos monoclonais contra COVID-19 pode ajudar a promover seu uso”.
O novo estudo aumenta a evidência de que os primeiros tratamentos com anticorpos monoclonais são eficazes. Dr. Razonable disse: “Nossa conclusão geral neste ponto é que os anticorpos monoclonais são uma opção importante no tratamento para reduzir o impacto do COVID-19 em pacientes de alto risco”.