Deterioração da Visão no Diabetes Tipo 2 Ligada ao Tabagismo, Hipoglicemia Grave

Deterioração da Visão no Diabetes Tipo 2 Ligada ao Tabagismo, Hipoglicemia Grave

Adultos com diabetes tipo 2 correm maior risco de perda de visão se fumaram, tiveram um episódio de hipoglicemia grave ou uma proporção elevada de albumina / creatinina na urina, de acordo com descobertas publicadas no Journal of Diabetes e suas complicações .

“Tabagismo, hipoglicemia grave e maior taxa de albumina / creatinina na urina foram associados de maneira independente à perda de visão em pessoas da comunidade com diabetes tipo 2. Todos são fatores de risco potencialmente modificáveis ​​” , escreveram Timothy Davis, DPhil , professor da faculdade de ciências médicas e da saúde e medicina interna da Universidade da Austrália Ocidental em Perth, na Austrália. 

“As estratégias de cessação do tabagismo e o gerenciamento ideal dos fatores de risco cardiometabólico, incluindo regimes de redução da glicose no sangue que minimizam a hipoglicemia, parecem importantes na prevenção da perda de visão associada ao diabetes tipo 2″.

Davis e colegas conduziram testes gráficos de Bailey Lovie da acuidade visual no início e a cada 2 anos em 882 adultos com diabetes tipo 2 do Fremantle Diabetes Study Phase II (idade média: 65,1 anos; 37,8% mulheres). Os pesquisadores também coletaram dados sobre dados demográficos, hábitos de vida e histórico médico em cada consulta , que ocorreu durante um período médio de acompanhamento de 4,1 anos. Os pesquisadores também coletaram amostras de sangue e urina, que foram usadas para confirmar as taxas urinárias de albumina / creatinina.

Entre toda a coorte, 0,9% dos participantes desenvolveram deficiência visual, ou um escore de acuidade visual maior que 6/19 ou 6/48 ou menor, aos 4 anos, e 2,9% dos participantes experimentaram uma perda de visão. Os pesquisadores também descobriram que a acuidade visual era melhor em 1,9% dos participantes aos 4 anos, embora isso geralmente fosse devido a procedimentos de lentes intra-oculares.

Mulher fumando

Adultos com diabetes tipo 2 têm maior risco de perda de visão se fumaram, tiveram um episódio de hipoglicemia grave ou uma relação urinária elevada de albumina / creatinina na urina.
Fonte: Adobe Stock

“Aqueles com melhora da acuidade visual eram mais propensos a ter uma lente intra-ocular inserida devido a uma catarata após a linha de base”, escreveram os pesquisadores.

As chances de perda da visão triplicaram entre os participantes que fumavam a qualquer momento antes do início do estudo versus os que não fumavam (OR = 3,17; IC 95%, 1,15-8,76).

“O tabagismo é um fator de risco bem reconhecido para a doença ocular”, escreveram os pesquisadores. “Curiosamente, ex-fumantes não tiveram chances significativamente maiores de perda de visão em comparação com não-fumantes em nossa coorte, o que sugere que os danos oculares causados ​​pelo fumo podem não ser permanentes”.

As chances de perda da visão foram ainda maiores nos participantes que relataram um evento hipoglicêmico grave vs. participantes que não o fizeram (OR = 5,59; IC 95%, 1,32-23,61).

“Nossos dados mostram que uma história de hipoglicemia grave aumentou as chances de perda subsequente da visão”, escreveram os pesquisadores. “Além disso, e talvez alternativamente, a hipoglicemia grave que requer utilização de serviços de saúde em pessoas com diabetes tipo 2 pode ser um substituto para doenças de longa duração e diabetes relativamente mal controlada, o que pode aumentar o risco de complicações oculares que levam à visão prejudicada”.

As chances de perda de visão aumentavam para cada aumento de 1 U na proporção de albumina / creatinina na urina (OR = 1,42; IC 95%, 1,09-1,84), com os pesquisadores observando que “é possível que a razão de albumina / creatinina na urina seja um marcador substituto de uma variedade de doenças oculares com fatores de risco compartilhados, como baixo controle metabólico, que têm implicações para a visão. ” – por Phil Neuffer

Divulgação : Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.

Fonte: Healio Email Alert , 05/03/2020

Drinkwater JJ, et al. J Complicações em Diabetes . 2020; doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2020.107560.

 

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