O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está negativamente associado à espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar (RNFLp), de acordo com achados publicados em Diabetes . O estudo também descobriu que pacientes com DM2 e hipertensão (HTN) tinham um pRNFL mais fino do que indivíduos saudáveis ou com DM2 isoladamente.
Este estudo retrospectivo e transversal envolveu 325 olhos de 325 pacientes que foram avaliados quanto a anormalidades da retina entre 2017 e 2020. Os pesquisadores obtiveram medidas do pRNFL por meio de tomografia de coerência óptica. Todos os participantes foram atribuídos a 1 de 3 grupos; DM2 (n=126), DM2 e HAS (n=56) e um grupo controle saudável (n=143). As idades médias foram 58±10,3, 64,8±7,8 e 59,3±9,0 anos ( P = 0,001); a melhor acuidade visual corrigida foi -0,002±0,061, 0,003±0,053 e -0,019±0,060 logMAR ( P = 0,018); e os homens constituíram 43,7%, 64,3% e 42,0% dos grupos, respectivamente. Hemoglobina glicada e duração do diabetes não diferiram significativamente entre as 2 coortes de DM2.
Os pesquisadores observaram espessuras de pRNFL significativamente diferentes ( P = 0,005) entre os grupos. O grupo controle teve o pRNFL mais espesso (média, 96,1±7,7 μm), seguido por T2DM (média, 94,4±8,6 μm), e por último o grupo T2DM-HTN (média, 91,6±9,6 μm). T2DM-HTN tinha pRNFL mais fino do que T2DM ( P = 0,002) e T2DM tinha pRNFL mais fino do que os controles ( P = 0,031).
Os pesquisadores também descobriram que a duração do diabetes se correlacionou negativamente com a espessura do pRNFL (R 2 , 0,125; P <0,001) na coorte de DM2. A duração do DM2 e da HAS mostrou uma correlação negativa mais fortemente associada à HAS (R 2 , 0,121; P = 0,008) do que ao DM2 (R 2 , 0,052; P = 0,092).
Hipertensão ( P = 0,005), duração do diabetes ( P = 0,011), idade ( P = 0,014) e hemoglobina glicada ( P = 0,049) foram preditores significativos de espessura de RNFL no modelo univariado, enquanto hipertensão (β, -3,766; IC 95%, -6,535 a -0,997; P = 0,008) e duração do diabetes (β, -0,236; IC 95%, -0,432 a -0,041; P = 0,018) foram significativos no modelo multivariado.
As limitações do estudo incluem sua natureza retrospectiva, possível viés de seleção e confusão devido à falha em excluir pacientes com HAS com ocorrência prévia e posterior regressão da retinopatia de HAS .