EASD 2022 : Especialistas Expressam Cautela Sobre a Alegação de Beber Chá Para Diabetes Tipo 2

EASD 2022 : Especialistas Expressam Cautela Sobre a Alegação de Beber Chá Para Diabetes Tipo 2

Uma alegação de que beber chá pode proteger as pessoas contra o desenvolvimento de diabetes tipo 2 foi recebida com cautela por vários especialistas antes da reunião anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes.

A alegação é que as pessoas que bebem quatro ou mais xícaras de chá todos os dias – especificamente chá verde, Oolong ou preto – são 17% menos propensas a desenvolver diabetes tipo 2 do que aquelas que não bebem chá. Beber menos xícaras de chá por dia não trouxe nenhum benefício.

“Nossos resultados são empolgantes porque sugerem que as pessoas podem fazer algo tão simples quanto beber quatro xícaras de chá por dia para diminuir potencialmente o risco de desenvolver diabetes tipo 2”, disse Xiaying Li, da Universidade de Ciência e Tecnologia de Wuhan (China). dizendo em um comunicado de imprensa oficial da EASD.

“É possível que componentes específicos do chá, como polifenóis, possam reduzir os níveis de glicose no sangue, mas uma quantidade suficiente desses compostos bioativos pode ser necessária para ser eficaz”, acrescentou o Dr. Li.

“As palavras ‘sugerir’ e ‘potencialmente’ são cruciais aqui”, disse Kevin McConway, PhD, MsC, MBA ,  professor emérito de estatística aplicada na Universidade Aberta, em uma declaração separada à imprensa que se chocou com o entusiasmo do Dr. Li. .

“Beber chá só seria útil para reduzir o risco de diabetes se o consumo de chá causar reduções no risco, ou seja, se o risco for reduzido se você beber o chá e não se você não beber – e este estudo simplesmente não pode mostrar se ele faz isso ou não”, enfatizou o Dr. Conway.

Naveed Sattar , FMedSci FRCPath FRCPGlas FRSE , professor de medicina metabólica da Universidade de Glasgow, também foi cautelosamente crítico.

“Não há nenhuma boa evidência experimental de que os produtos químicos do chá previnam o diabetes”, observou ele separadamente.

“Então, suspeito que seja mais sobre o chá ser mais saudável (menos calórico) do que muitas bebidas alternativas ou bebedores de chá levando uma vida mais saudável em geral”.

Hora do Chá?

Dr. Li apresentará os resultados de duas análises em 21 de setembro na reunião da EASD: a primeira um grande estudo observacional de coorte e a segunda uma revisão sistemática atualizada e meta-análise.

Para o estudo de coorte, a Dra. Li e seus coautores coletaram dados de mais de 5.100 adultos que participaram da  Pesquisa de Saúde e Nutrição da China  (CHNS). As informações sobre o comportamento de beber chá foram extraídas de questionários que foram preenchidos em dois momentos – 1997 e 2009 – e determinaram se as pessoas desenvolveram diabetes tipo 2 de acordo com os critérios da American Diabetes Association.

Quase metade, 45,8%, eram bebedores de chá e 10% da população amostrada havia desenvolvido diabetes tipo 2. Nenhuma associação entre o consumo de chá e o desenvolvimento de diabetes tipo 2 foi encontrada, no entanto, com a taxa de risco comparando bebedores de chá e não bebedores de chá firmemente em 1,02. Além disso, uma análise de sensibilidade que excluiu participantes que desenvolveram diabetes tipo 2 nos primeiros 3 anos de acompanhamento não alterou o resultado.

As coisas foram um pouco diferentes quando o Dr. Li e associados realizaram sua meta-análise que envolveu a análise de dados de mais de 1 milhão de participantes em 19 estudos realizados em oito países que foram publicados até setembro de 2021.

Aqui, eles descobriram que havia uma associação linear significativa ( P  < 0,003) entre o consumo de chá e diabetes tipo 2, com o risco relativo de desenvolver diabetes tipo 2 diminuindo em 0,986 para cada xícara adicional de chá que foi consumida.

Os HRs para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em bebedores de chá versus não bebedores de chá foram de 1,00 para aqueles que bebiam menos de uma xícara por dia, 0,96 para aqueles que tomavam uma a duas xícaras e 0,84 para aqueles que bebiam quatro ou mais xícaras.

“Embora mais pesquisas precisem ser feitas para determinar a dosagem exata e os mecanismos por trás dessas observações, nossas descobertas sugerem que beber chá é benéfico na redução do risco de diabetes tipo 2, mas apenas em altas doses (pelo menos 4 xícaras por dia)” , disse o Dr. Li.

Talvez “não encontramos uma associação entre o consumo de chá e diabetes tipo 2 em nosso estudo de coorte porque não analisamos um consumo maior de chá”, acrescentou ela.

Tempestade Em Uma Xícara de Chá

“Estes são dados grandes e observacionais. Não é um estudo controlado randomizado, então há muito espaço para que os dados sejam mal interpretados”, alertou Matt Sydes , MSc ,  professor de ensaios clínicos e metodologia na Unidade de Ensaios Clínicos MRC, University College London.

“Todo mundo bebe líquidos. Se há um efeito aqui (e isso é um grande se), pode não ser sobre o chá que eles bebem, mas sobre o que eles não bebem. Não se pode dizer no momento. Parece improvável que um grande estudo controlado randomizado poderia ser feito para desambiguar”, acrescentou o Dr. Sydes.

“Sendo apenas um resumo de conferência, é difícil avaliar a qualidade desta pesquisa”, disse Baptiste Leurent, PhD estatístico médico que também trabalha na University College London. Não só o estudo de coorte foi observacional, como também todos os outros estudos incluídos na meta-análise, apontou ele.

“Portanto, nenhuma conclusão de causa e efeito pode ser tirada. A associação pode ser simplesmente devido a outros fatores, como aqueles que bebem mais chá e têm um estilo de vida mais saudável. Não parece que os autores tentaram controlar fatores de confusão, o que geralmente é difícil em meta-análise”, disse o Dr. Leurent.

“Há motivos para ser um pouco cético neste momento; nós realmente precisamos ter todos os detalhes para avaliá-lo adequadamente”, disse Jonathan Cook, do Centro de Estatística em Medicina da Universidade de Oxford (Inglaterra). “É uma tentativa justa de olhar para isso, mas não de ponta, [usando] abordagens bastante padrão”.

Estudos semelhantes mostraram um risco reduzido associado ao consumo de café, observou Duane Mello, PhD nutricionista registrado e professor sênior da Aston University, em Birmingham.

“A mensagem importante para levar para casa é que o estilo de vida é importante no gerenciamento do risco de desenvolver diabetes tipo 2”, disse o Dr. Mellor.

“Isso inclui a escolha de bebidas de baixa caloria, incluindo principalmente água, chá e café sem açúcar como suas bebidas preferidas como parte de um estilo de vida saudável”.

O estudo foi financiado pelo Projeto de Jovens Talentos da Comissão Provincial de Saúde de Hubei, o Projeto Chave de Pesquisa em Ciência e Tecnologia do Departamento de Educação da Província de Hubei, a Fundação de Caridade de Diabetes Sanuo e o Projeto Plano de Ciência e Tecnologia de Xiangyang, todos com sede na China. Dr. Li não tinha conflitos de interesse para divulgar. O Dr. McConway é administrador e membro do comitê consultivo do Science Media Center. Dr. Sattar foi consultor de muitas empresas que fabricam medicamentos para diabetes e cardiovasculares e esteve envolvido em vários ensaios de abordagens de estilo de vida para a prevenção e remissão do diabetes. Dr. Sydes, Dr. Leurent, Dr. Cook e Dr. Mellor não tiveram conflitos de interesse a relatar.

Esta história apareceu originalmente no  MDedge.com,  parte da Medscape Professional Network.

Fonte: Medscape , escrito por Sara Freeman , 18 de setembro de 2022

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