Um novo estudo do governo dos EUA mostra que não é arriscado e pode até ser uma boa ideia misturar, em vez de combinar, as vacinas COVID-19 ao receber uma dose de reforço.
O estudo também mostra que a mistura de diferentes tipos de vacinas parece estimular o corpo a produzir níveis mais altos de anticorpos bloqueadores de vírus do que teria obtido com uma dose da vacina que a pessoa já tinha.
Se os reguladores endossarem os resultados do estudo, deve tornar a obtenção de um reforço COVID-19 tão fácil quanto obter uma vacina anual contra a gripe.
“Atualmente, quando você vai tomar sua vacina contra a gripe, ninguém pergunta que tipo você tomou no ano passado. Ninguém se importa com o que você tomou no ano passado. [anteriormente] “, disse o autor sênior do estudo, John Beigel, MD, que é diretor associado de pesquisa clínica na Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas do National Institutes of Health.
“Mas precisávamos de dados”, disse ele.
Estudos sugeriram que níveis mais altos de anticorpos se traduzem em melhor proteção contra doenças, embora o nível exato que confere proteção ainda não seja conhecido.
“As respostas de anticorpos são muito maiores [com mistura e correspondência], é realmente impressionante”, disse William Schaffner, MD, um especialista em doenças infecciosas da Universidade Vanderbilt em Nashville, Tennessee, que não esteve envolvido no estudo.
Shaffner disse que se a Food and Drug Administration (FDA) e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aprovarem a abordagem, ele recomendaria especialmente que as pessoas que receberam a vacina Johnson & Johnson fizessem o acompanhamento com uma dose de mRNA vacina da Pfizer ou Moderna.
Efeitos Colaterais Mínimos
O estudo pré-impressão foi publicado na noite de quarta-feira no medRxiv antes da revisão por pares, pouco antes de uma série de reuniões envolvendo especialistas em vacinas que aconselham o FDA e o CDC.
Esses especialistas têm a tarefa de tentar descobrir se as vacinas adicionais das vacinas Moderna e Johnson & Johnson são seguras e eficazes para aumentar a imunidade contra COVID-19.
O painel do FDA é o Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados (VRBPAC), e o painel do CDC é o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP).
Durante a pandemia, eles têm se encontrado quase na mesma hora para lidar com questões importantes relacionadas às vacinas.
“Conseguimos esses dados porque sabíamos que o VRBPAC estava chegando e sabíamos que o ACIP iria lidar com esses problemas”, disse Beigel.
Ele observou que esses são apenas os primeiros resultados. O estudo continuará por um ano, e os pesquisadores pretendem caracterizar profundamente a amplitude e a profundidade da resposta imunológica a todas as nove das diferentes combinações de vacinas incluídas no estudo.
O estudo incluiu 458 participantes em 10 locais de estudo em todo o país que haviam sido totalmente vacinados com uma das três vacinas COVID-19 autorizadas para uso nos EUA: Moderna, Johnson & Johnson ou Pfizer-BioNTech.
Cerca de 150 participantes do estudo foram recrutados de cada grupo. Todos no estudo terminaram sua série primária pelo menos 12 semanas antes de iniciar o estudo. Nenhum tinha infecção prévia por SARS-CoV-2.
Cerca de metade dos participantes do estudo relataram efeitos colaterais leves – incluindo dor no local da injeção, fadiga, dor de cabeça e dores musculares.
Dois participantes do estudo tiveram sérios problemas médicos durante o estudo, mas eles foram considerados não relacionados à vacinação. Um participante do estudo apresentou insuficiência renal depois que seus músculos quebraram após uma queda. O outro apresentou colecistite ou vesícula biliar inflamada.
O estudo não analisou se as pessoas receberam COVID-19, então não é possível dizer que elas estavam mais protegidas contra doenças após seus reforços.
Aumento de Anticorpos
Mas todos os grupos viram aumentos substanciais em seus níveis de anticorpos, o que parece indicar que eles estavam mais protegidos.
As pessoas que receberam originalmente uma vacina Johnson & Johnson viram aumentos muito maiores nos anticorpos e eram mais propensas a ver um aumento protetor nos anticorpos se recebessem uma segunda dose de uma vacina de mRNA.
Schaffner observou que os países europeus já vinham misturando as doses da vacina dessa forma, dando às pessoas que haviam recebido a vacina AstraZeneca, que é semelhante à injeção da Johnson & Johnson, outra dose de uma vacina de mRNA.
A chanceler alemã, Angela Merkel, recebeu uma vacina Moderna para sua segunda dose após uma injeção inicial das vacinas Oxford-AstraZeneca, por exemplo.
Nenhum sinal de segurança relacionado à mistura de vacinas foi visto em países que usam rotineiramente a abordagem para suas séries iniciais.
Fontes:
William Schaffner, MD, um especialista em doenças infecciosas na Vanderbilt University em Nashville, TN
John Beigel, MD, diretor associado de pesquisa clínica, Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas, The National Institutes of Health, Bethesda, MD
BioRXIV, 13 de outubro de 2021