Susan Weiner, MS, RDN, CDCES, FADCES, conversa com Stephen W. Ponder , MD, FAAP, CDCES , sobre os efeitos da infecção por COVID-19 e vacinação para pessoas com diabetes.
Weiner: Sabemos que as pessoas com diabetes correm maior risco de doenças graves com COVID-19. Eles podem diminuir o risco relacionado ao diabetes?
Pondere: Os mesmos passos usados por outros para reduzir o risco de infecção por COVID se aplicam a pessoas com diabetes – ainda mais. O básico: uso de máscara , distanciamento social, evitar grandes multidões e lavar as mãos com frequência são vitais para reduzir o risco de infecção. Uma máscara médica ou máscara de qualidade N95 é mais útil do que uma máscara de pano se alguém precisar entrar em áreas de risco. Mas lembre-se de que amigos e familiares também podem transmitir a infecção. Em nosso círculo íntimo, há sempre uma tendência maior de baixar a guarda.
As medidas de isolamento e higiene, embora essenciais, não são suficientes. A imunização com a vacina Moderna ou Pfizer, além de um reforço posterior, fornece o melhor método comprovado para reduzir os riscos de doenças graves ou morte por COVID-19. Ser impulsionado com a marca de vacina não original é uma ideia inteligente.
Trabalhar para obter o melhor perfil de glicose no sangue possível está associado a uma maior resiliência contra qualquer infecção, incluindo o COVID. Isso significa diminuir a HbA1c em direção à meta estabelecida pela pessoa com diabetes e pelo provedor ou equipe de diabetes. Se alguém está com sobrepeso ou obeso, seu risco é maior de efeitos graves de uma infecção por COVID. Se alguém fuma ou vaporiza, o risco também é maior. Esta é uma boa razão para resolver fazer mudanças no estilo de vida que ajudariam em todas essas áreas.
Pessoas com diabetes correm risco elevado de morte e doenças graves por COVID-19. A necessidade de tomar as medidas de proteção listadas acima ainda é importante. Embora poupado dos piores resultados, alguém que toma precauções ainda pode se infectar e espalhar a infecção – mesmo sem saber – para outras pessoas.
Pessoas com diabetes compartilham muitos dos mesmos fatores de risco que pessoas sem diabetes: sobrepeso ou obesidade, outras doenças crônicas, maus hábitos de saúde, etc. Embora muitos desses comportamentos não possam ser alterados da noite para o dia, eles aumentarão o risco de uma infecção com COVID , vacinado ou não.
Weiner: As vacinas COVID afetam os níveis de glicose no sangue?
Pondere: A resposta metabólica que uma pessoa tem a qualquer vacina é individual. É o mesmo com as vacinas COVID. Além de um braço dolorido, os sinais e sintomas são os mesmos de outras vacinas e podem variar de nada a fadiga, mal-estar, dor de cabeça, desconforto gastrointestinal, febre baixa e dores no corpo. Tal como acontece com qualquer outra vacina, o impacto nos níveis de glicose no sangue pode ser mínimo ou grande. Na maioria dos casos, é mais provável que seja mínimo.
No meu caso, não houve efeitos mensuráveis nos meus perfis de glicose no sangue após qualquer uma das vacinas COVID que recebi. Também recebi vacinas contra gripe, herpes zoster, pneumonia, hepatite e tétano quando adulta e não tive problemas com meu açúcar no sangue depois de qualquer uma delas. No entanto, é possível que a resposta imune a qualquer vacina possa influenciar a glicose no sangue. Portanto, recomendo atenção cuidadosa aos níveis de glicose no sangue após qualquer vacina, COVID ou outra. Alguém que experimenta mudanças inesperadas de glicose no sangue deve se lembrar de empregar suas habilidades básicas de diabetes – doses de correção de carboidratos ou insulina – para gerenciá-las de forma eficaz.
Weiner: Como você discute as vacinas COVID com alguém que pode estar relutante em tomar uma?
Pondere: Liderar pelo exemplo é uma forma de encorajar passivamente os outros. Se solicitado, fico feliz em compartilhar que cheguei cedo para receber minha série de vacinas, além de meu reforço posterior. Como mencionado acima: não experimentei nenhum efeito adverso grave. Também tenho muitos pacientes e seus pais que compartilham comigo suas experiências de que não tiveram reações adversas. Para aqueles que tiveram reações, elas foram leves e passaram rapidamente.
Infelizmente, liderar pelo exemplo não aborda diretamente a desinformação generalizada sobre as vacinas COVID. A internet é o melhor lugar para encontrar respostas para perguntas que melhor se adequam aos nossos preconceitos. Combinado com algumas conversas extravagantes e grandes palavras técnicas, os sites de desinformação sobre saúde são ideais para confundir e semear dúvidas nas mentes das pessoas boas. Esses sites também visam gerar desconfiança e suspeita em relação a conselhos de fontes respeitáveis. O COVID destacou esse lado sombrio das mídias sociais e da Internet em relação ao seu impacto em nossa unidade como povo.
Nesses casos, percebo que há pouco mais que posso fazer do que fornecer suporte caso seja necessário mais tarde. As pessoas devem escolher por si mesmas. Os pais também devem escolher para seus filhos. Francamente, não há pacientes em minha prática que sigam todos os conselhos preventivos ou recomendações dadas por mim – ou qualquer outro profissional de saúde. As recomendações sobre as vacinas COVID não são diferentes a esse respeito, e devo viver com isso. Fico triste quando ouço falar de uma doença grave ou até mesmo da morte de alguém que optou por não receber as vacinas para as quais era elegível.
Weiner: Que outro conselho você dá às pessoas com diabetes em relação à infecção ou vacinação por COVID-19?
Ponderar: Os maiores avanços médicos do século 20 foram a criação de antibióticos e vacinas. Isso salvou inúmeras vidas globalmente por mais de um século e continua a fazê-lo todos os dias. Infelizmente, isso é dado como certo em muitas áreas do mundo, especialmente nos Estados Unidos. As doenças infecciosas, independentemente de suas origens, fazem parte de nosso passado, presente e futuro coletivos.
A maioria das pessoas com diabetes está dominando ou vivendo vidas produtivas com uma doença que era uniformemente fatal antes do século 20. O sucesso sobre o diabetes é possível devido à ciência e ao bom senso de alavancar todas as ferramentas disponíveis com decisões prudentes e proativas tomadas a cada dia. Se você adoecer com o COVID, a ciência por trás de seu gerenciamento melhora diariamente. As vacinas atenuam inequivocamente o impacto do COVID em nós. Medicamentos orais aprovados pela FDA estão agora disponíveis para impedir que o COVID precoce sobrecarregue o corpo. Como pessoa com diabetes, leve esses fatos em consideração ao fazer suas próprias escolhas em relação à prevenção e gerenciamento do COVID-19.
Para maiores informações:
Stephen W. Ponder, MD, FAAP, CDCES , é endocrinologista pediátrico da Baylor Scott & White Health no Texas e autor de Sugar Surfing. Ele vive com diabetes há mais de 50 anos. Ele pode ser contatado em admin@sugarsurfing.com ; Twitter: @StephenPonderMD.
Susan Weiner, MS, RDN, CDN, CDCES, FADCES, é coautora de The Complete Diabetes Organizer and Diabetes: 365 Tips for Living Well . Ela é proprietária da Susan Weiner Nutrition PLLC e editora da coluna Endocrine Today Diabetes in Real Life. Ela pode ser contatada em susan@susanweinernutrition.com; Twitter: @susangweiner.
Fonte: EndocrineToday – Por : Susan Weiner, MS,RDN,CDN,CDCES,FADCES , 04 de janeiro de 2022
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