Os níveis séricos de tireotropina (TSH) e triiodotironina total (T 3 ) são significativamente mais baixos em indivíduos com doença de coronavírus 2019 (COVID-19), de acordo com os resultados de um estudo retrospectivo publicado na Tireóide .
Ainda não se sabe muito sobre o COVID-19, a doença causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), incluindo seus efeitos na função tireoidiana.
Para investigar o efeito do COVID-19 na função da tireóide , foram analisados dados de 50 pacientes com COVID-19 confirmado em laboratório. Foram incluídos indivíduos admitidos no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang, em Hangzhou, China, entre janeiro e março de 2020, sem histórico de doença da tireóide e submetidos a testes de função tireoidiana durante o curso do COVID-19 e após a recuperação. Os dados desses indivíduos foram comparados com dois grupos de controle: indivíduos saudáveis submetidos a exames físicos de rotina e pacientes com pneumonia com um grau de gravidade da doença semelhante e sem COVID-19.
Níveis de TSH inferiores ao intervalo normal foram observados em 56% dos pacientes com COVID-19 e os níveis de TSH e T3 total foram significativamente menores nos pacientes com COVID-19 em comparação com os dois grupos de controle. A gravidade do COVID-19 correlacionou-se significativamente com níveis mais baixos de TSH e T 3 total ( P <0,001). Os níveis totais de tiroxina (T 4 ) não foram significativamente associados ao status de COVID-19. Após a recuperação, não há diferenças significativas na TSH, T total de 3 , T 4 , T ou livres 3 foram observados níveis entre indivíduos com os grupos de controlo COVID-19 e.
No geral, os resultados indicaram que pode haver um efeito único de COVID-19 nas células secretoras de TSH. Este efeito pode ser conseguido por um efeito viral direto nas células da hipófise ou através de alterações sistêmicas indiretas, como a ativação de várias citocinas pró-inflamatórias, estresse crônico por hipoxemia e tratamento com glicocorticóides.
As limitações deste estudo incluíram a incapacidade de avaliar T 3 livre, T 4 livre e alguns hormônios da hipófise no momento da admissão devido à falta de dados. As medições dos hormônios da tireóide foram realizadas enquanto a maioria dos pacientes estava em tratamento com glicocorticóides, o que pode ter afetado os ciclos de retroalimentação do eixo hipófise-endócrino. Além disso, pacientes com COVID-19 leve não possuíam dados da função tireoidiana e, portanto, não puderam ser analisados.
Referência
Chen M, Zhou W, Xu W. Análise da função da tireóide em 50 pacientes com COVID-19: um estudo retrospectivo [publicado online em 29 de junho de 2020]. Tireóide . doi: 10.1089 / thy.2020.0363
Fonte: Endocrinology Advisor -Por: Rose Reeb – 14 de Julho de 2020