Autores:
S. Twigg , K. Khunti , T. 3 4 5 Forst , A. Janez , A. Merino-Trigo , 5 6 P. Stella , M. L. Grisoni , G. 7 Galstyan . 1University de Sydney, Sydney, Austrália; 2University de Leicester, Centro de Pesquisa do 3 Diabetes, Leicester, Reino Unido; Profil, Neuss, 4 Alemanha; University Medical Center Ljubljana, Departamento de Endocrinologia Diabetes e Doenças Metabólicas, Ljubljana, Slovenia. 5 6 Sanofi, Paris, França; AIXIAL, Levallois-Perret, 7 França.Centro de Investigação; Endocrinology da pastoral da saúde da Federação Russa, Moscovo, Rússia.
Fonte:
Congresso IDF 2015 Vancouver.
Objetivos
Em indivíduos com DM2 tratados com insulina basal + insulina pré-prandial (EDITION 1), insulina basal+medicamentos hipoglicemiantes orais (EDITION 2), ou antidiabéticos orais em pacientes virgens para insulina (EDITION 3), a troca ou o início de insulina glargina 300 U/mL (GLA- 300) proporcionou um controle glicêmico comparável à insulina glargina, 100 U/mL (GLA-100) com menos hipoglicemia, ao longo de 6 meses de tratamento. Esta análise post hoc investigou o efeito da idade de aparecimento do Diabetes sobre estes resultados.
Métodos
Meta-análise dos resultados de eficácia e segurança por subgrupo de idade de início do Diabetes (<40, 40-50, >50anos) para os participantes dos estudos EDITION 1, 2 e 3 com tratamento maior de 6 meses.
Resultados
A duração média do Diabetes era menor em pacientes com início tardio (idade de início <40anos: 16.8 e 16.7 anos; idade de início 40-50 anos: 13.2 e 12.9anos; idade de início > 50 anos: 9.5 e 9.5 anos para Gla-300 e Gla-100, respectivamente). A redução na HbA1 foi comparável entre os grupos Gla- 100 e Gla-300 independentemente da idade de aparecimento do Diabetes (nenhuma evidência de heterogeneidade do efeito do tratamento entre os subgrupos, p=0,56). O benefício de Gla-300 em termos de um menor risco de hipoglicemia confirmada (≤70 mg/dL) ou hipoglicemia grave em qualquer momento do dia (24 h) e durante a noite (00: 00-05: 59 h) vs Gla-100 foi consistentemente observado independentemente da idade de início Diabetes.
Conclusão
Iniciar ou mudar para Gla-300 oferece controle glicêmico comparável com menos hipoglicemia vs Gla-100, independentemente da idade de início do Diabetes. n