Os resultados de um estudo observacional explorando a ligação entre a ingestão de laticínios e o risco de eventos de doenças cardiovasculares em pacientes com angina de peito estável sugerem que diferentes produtos lácteos podem ter diferentes efeitos na saúde.
O estudo, que analisou uma coorte do Western Norway B-vitamin Intervention Trial (WENBIT), mostrou que o maior consumo de laticínios e leite foi associado ao aumento do risco de mortalidade e acidente vascular cerebral e manteiga foi associado ao aumento do risco de infarto agudo do miocárdio (IAM ), mas esse queijo foi associado a uma diminuição do risco de IAM.
Os resultados são publicados no European Journal of Preventive Cardiology.
“Os laticínios são um grupo de alimentos diversificado, e os diferentes produtos lácteos devem ser considerados individualmente e não apenas em combinação”, disse o autor sênior Vegard Lysne, MSc, do Centro de Nutrição da Universidade de Bergen e do Departamento de Doenças Cardíacas do Hospital Universitário de Haukeland, Bergen, Noruega, disse ao theheart.org | Medscape Cardiologia .
“As recomendações dietéticas de hoje em relação aos produtos lácteos são baseadas principalmente no conteúdo de nutrientes, com foco em cálcio, iodo e gordura saturada”, disse Lysne.
“Os dados sobre pacientes com DCV são escassos e, portanto, queríamos investigar isso em uma população de pacientes com DCV estabelecida. Nosso principal objetivo neste estudo foi explorar como a ingestão de diferentes produtos lácteos pode estar ligada a desfechos cardiovasculares e mortalidade em essa população”, disse ele.
Os pesquisadores analisaram 1.929 pacientes que tinham angina de peito estável e eram participantes do WENBIT, um estudo prospectivo de prevenção secundária randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que investigou o efeito do tratamento com vitamina B na mortalidade e nos desfechos cardiovasculares.
A maioria, 80%, da coorte eram homens, e a idade média dos pacientes foi de 61,8 anos. Além da angina de peito estável, 47% da coorte tinham hipertensão , 31% tinham diabetes e 29% eram fumantes. A maioria (90%) dos pacientes estava em uso de ácido acetilsalicílico, 90% em uso de estatinas e 77% em uso de betabloqueadores.
A frequência de consumo foi dada em horários por dia, semana, mês ou nunca consumido. A quantidade foi estimada usando unidades como fatias, pedaços, etc, ou medidas caseiras.
A variável leite incluiu leite com alto teor de gordura, baixo teor de gordura, desnatado ou não especificado. O queijo incluía queijo marrom, que é um queijo norueguês parecido com caramelo feito de soro de leite, leite e creme; Queijo branco; queijos cremosos; queijos cozidos ou processados; e queijos embalados.
O total de laticínios foi calculado como a soma, em gramas, de leite, queijo, iogurte, creme de leite, creme de leite, sorvete e manteiga.
O tempo médio de acompanhamento foi de 5,2 anos para acidente vascular cerebral, 7,8 anos para IAM e 14,1 anos para mortalidade.
Os pacientes que relataram uma maior ingestão de laticínios totais e leite tiveram maior risco de acidente vascular cerebral e mortalidade.
Entre aqueles que relataram uma maior ingestão de laticínios totais, a taxa de risco (HR) para acidente vascular cerebral foi de 1,4 (IC 95%, 1,02 – 1,27).
A mortalidade cardiovascular também apareceu maior naqueles que relataram maior ingestão de laticínios totais (HR, 1,06; IC 95%, 1,00 – 1,12) e naqueles que relataram maior ingestão de leite (HR, 1,07; IC 95%, 1,01 – 1,13 ).
Da mesma forma, a mortalidade por todas as causas foi maior naqueles que relataram maior consumo total de laticínios (HR, 1,07; IC 95%, 1,03 – 1,11) e naqueles que relataram maior consumo de leite (HR, 1,06; IC 95%, 1,03 – 1,10) .
A manteiga foi associada ao aumento do risco de IAM (HR, 1,10; IC 95%, 0,97 – 1,24), bem como mortalidade por todas as causas (HR, 1,10; IC 95%, 1,00 – 1,20).
Lysne enfatizou que os resultados são de um estudo observacional e que os médicos não devem mudar o que dizem a seus pacientes com base apenas nos resultados.
“Há uma literatura crescente indicando que o queijo pode estar ligado à redução do risco cardiovascular , mas se isso é um efeito causal, ou se o queijo é um marcador de status socioeconômico mais alto e um estilo de vida mais saudável permanece desconhecido”, disse ele.
“Gostaria que estudos futuros avaliassem os produtos lácteos de forma individual, e não coletiva. Se os dados sugerirem que diferentes produtos lácteos têm efeitos distintos na saúde, isso deve ser implementado nas recomendações dietéticas”, acrescentou Lysne.
Laticínios um Grupo Alimentar Heterogêneo
“Esses resultados não são realmente surpreendentes, porque há muito tempo ouvimos conselhos para consumir leite com baixo teor de gordura, evitar leite integral e assim por diante, então este estudo confirma o que já sabemos”, Qi Sun, MD, ScD , professor associado dos departamentos de nutrição e epidemiologia da Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, disse ao theheart.org | Medscape Cardiologia.
“No entanto, eu seria mais específico sobre o leite, e não vejo nenhum dado sobre o teor de gordura dos diferentes tipos de leite. Seus dados mostram apenas a associação para o leite total. Eu gostaria de ver dados para baixo teor de gordura leite versus leite com alto teor de gordura em relação a doenças cardíacas”, disse Sun.
“Eles também dizem em sua conclusão que o queijo foi associado a uma diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio , mas como a taxa de risco mostra, esta é uma associação não significativa”, disse ele.
Sun concorda que os laticínios são um grupo heterogêneo de alimentos e que é melhor considerar cada tipo separadamente em relação à saúde cardiovascular.
“Por exemplo, o creme de leite contém toneladas de gordura saturada, a manteiga contém muita gordura saturada. Depois, há o iogurte, que também vem em variedades normais, com baixo teor de gordura e baixo teor de gordura, que é um alimento fantástico. Eu diria que é muito saudável e está associado a um menor risco de doenças cardíacas e diabetes, portanto, um bom tipo de laticínios. Iogurte e produtos lácteos fermentados devem ser benéficos, pelo menos mais do que leite integral ou manteiga. Acho que manteiga e leite integral ainda são os principais alimentos lácteos que as pessoas devem evitar para reduzir o risco de doenças cardiovasculares”, disse ele.
Eur J Prev Cardiol. 2022;zwac217. Abstrato
Fonte: Medscape , escrito por Fran Lowry , 24 de outubro de 2022
” Os artigos aqui postados são de responsabilidade exclusiva de seus autores e respectivas fontes primárias e não representam a opinião da ANAD /FENAD “