Maior Resistência à Insulina Prevê Incidência de Diabetes Tipo 2 e Doença Renal Crõnica

O estudo abordado neste resumo foi publicado na Research Square como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares.

Principais Conclusões

• A alta resistência à insulina (IR) (definida como pessoas cujo nível de avaliação do modelo de homeostase para resistência à insulina [HOMA-IR] as colocou no tercil superior para a coorte do estudo) foi um preditor independente e significativo de diabetes tipo 2 incidente e doença renal crônica ( CKD) em uma grande coorte comunitária de pessoas residentes na Coréia com menos de 65 anos de idade.
• HOMA-IR alto não foi significativamente associado a uma taxa elevada de doença macrovascular incidente, incluindo doença arterial coronariana , infarto do miocárdio ou acidente vascular insquêmico .

Por Que Isso É Importante

• Uma melhor prevenção do diabetes incidente em sua fase inicial e reversível depende da identificação de pessoas com alto risco de diabetes e suas complicações.
• Os resultados de estudos anteriores não deixaram claro se a resistência a insulina é uma complicação e consequência do diabetes ou um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes.
• Os resultados sugerem que a avaliação do IR com base no nível HOMA-IR de uma pessoa pode identificar pessoas saudáveis ​​de meia-idade em risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Design do Estudo

• Os pesquisadores analisaram dados coletados prospectivamente durante um acompanhamento médio de 9,9 anos de 4.314 adultos que viviam em uma das duas cidades da Coreia do Sul, com idade entre 40 e 65 anos e sem diabetes quando inscritos no Estudo Coreano de Saúde e Genoma durante Junho d0 2001 a Janeiro de 2003.
• Os pesquisadores subdividiram os participantes em três tercis por seus níveis iniciais de HOMA-IR: 1.822 estavam no subgrupo baixo, 1.248 foram classificados com níveis moderados e 1.244 tinham um nível alto.

Principais Resultados

• A média de idade dos participantes era de 51 anos, e cerca de metade eram homens.
• Os valores médios do HOMA-IR foram 1,09 no tercil mais baixo, 1,61 no tercil moderado e 2,53 no tercil alto.
• Durante o acompanhamento, 168 participantes receberam o diagnóstico de diabetes tipo 2 incidente e 425 participantes desenvolveram DRC incidente.
• As taxas de incidência de diabetes tipo 2 e incidência de DRC foram de 6,8% e 12,2%, respectivamente, entre as pessoas no tercil HOMA-IR mais alto, significativamente mais do que nos tercis baixo e moderado para ambos os resultados, mas a taxa de nova doença macrovascular foi semelhantes nos três tercis do HOMA-IR, com taxas que variaram de 1,7% a 2,7%.
• Em uma análise ajustada para 15 fatores de confusão em potencial, as pessoas no tercil com o HOMA-IR mais alto tiveram um aumento significativo de 2,07 vezes na taxa de diabetes tipo 2 e um aumento relativo significativo de 42% na taxa de incidência de DRC em comparação com as pessoas no tercil HOMA-IR mais baixo. Pessoas no tercil moderado tiveram taxas que não foram significativamente diferentes do tercil mais baixo.

Limitações