Consumir mais de 3 xícaras / dia de arroz branco aumenta significativamente o risco de diabetes em comparação com a ingestão de quantidades menores, sugere uma nova análise do estudo multinacional e multiétnico de Epidemiologia Rural Urbana Prospectiva (PURE).
Além disso, os resultados mostram que aqueles que vivem em países do sul da Ásia comem mais arroz branco e, subsequentemente, tem a maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.
Em comparação com os participantes que comeram menos de 1 xícara / dia (150 g / dia) de arroz branco cozido, aqueles que comeram mais de 3 xícaras / dia (> 450 g / dia) tiveram um risco 20% maior de desenvolver diabetes em uma média acompanhamento de 9,5 anos ( P = 0,003).
No entanto, entre os participantes do sul da Ásia, que consumiram uma mediana de 630 g / dia de arroz branco, o risco de diabetes foi 61% maior em comparação com aqueles que consumiram menos de 150 g / dia ( P = 0,02), Balaji Bhavadharini, MD , McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadá, e colegas relatam em seu artigo, publicado online na Diabetes Care.
Como os autores apontam, o consumo excessivo de arroz branco, em particular, é conhecido por levar a picos de glicose pós-prandial. Esses picos, por sua vez, desencadeiam hiperinsulinemia compensatória para ajudar a manter a euglicemia.
“Com o tempo, as células β se exaurem, levando à falência das células β e diabetes”, escreveram os pesquisadores.
“Entre as pessoas de nível socioeconômico médio e inferior, o consumo de arroz é muito alto porque outras opções de alimentos – carne, peixe, frango, vegetais e frutas – são muito caras”, segundo autor Viswanathan Mohan, MD, PhD, DSc, chair and O diabetologista-chefe do Centro de Especialidades em Diabetes do Dr. Mohan, Índia, disse ao Medscape Medical News por e-mail.
“Portanto, as pessoas aumentam as calorias de que precisam comendo arroz ‘polido’. O que estamos sugerindo é que a ingestão de proteínas deva ser aumentada, e isso pode vir … na forma de feijão e leguminosas, que se consumidos junto com o arroz, ajudaria a reduzir a carga glicêmica geral da dieta ”, acrescentou.
No Sul da Ásia, o arroz branco pode representar 75% das calorias diárias
Um total de 132.373 participantes com idades entre 35 e 70 anos de 21 países diferentes foram incluídos na nova análise, que excluiu qualquer pessoa com diabetes no início do estudo.
O consumo de arroz branco cozido foi categorizado em menos de 1 xícara (<150 g / dia); 1 a 2 xícaras (150 a <300 g / dia); 2 a 3 xícaras (300 a <450 g / dia) ou mais de 3 xícaras / dia (> 450 g / dia). Na coorte geral, o consumo médio de arroz branco foi de 128 g / dia.
Os participantes do Sudeste Asiático (Indonésia, Malásia, Tailândia, Vietnã e Camboja, entre outros países) comeram uma mediana de 239 g / dia de arroz branco, enquanto os da China comeram uma mediana de 200 g / dia, observaram os pesquisadores.
Aqueles que vivem em países do sul da Ásia (incluindo Índia, Paquistão, Bangladesh, Nepal, Butão, Sri Lanka e Maldivas) comiam mais arroz branco, com uma mediana de 630 g / dia.
Durante o intervalo do estudo, 6.129 indivíduos desenvolveram diabetes incidente.
Entre aqueles que vivem no Sudeste Asiático, Oriente Médio, América do Sul, América do Norte, Europa e África, o risco de diabetes foi 41% maior entre aqueles com os níveis mais altos de consumo de arroz branco em comparação com aqueles com os níveis mais baixos ( P = 0,01), o relatório dos investigadores.
Em contraste, o efeito de consumir a maior quantidade de arroz branco versus o menor no risco de diabetes foi mínimo entre os participantes chineses e não atingiu significância estatística, observam os autores.
“Pode haver várias razões para isso”, disse Mohan.
“Em primeiro lugar, a ingestão real de arroz branco na China foi substancialmente mais baixa do que em outros países, especialmente entre os que vivem no sul da Ásia. Em segundo lugar, o tipo de arroz que os chineses consomem pode ser ligeiramente diferente do que em outros lugares por ser ‘pegajoso , ‘”ele especulou.
Em contraste, a ingestão de proteínas tende a ser baixa e a ingestão de carboidratos – principalmente na forma de arroz branco – é maior no Sul da Ásia do que em qualquer outra região do mundo.
Na verdade, no sul da Ásia, o arroz branco representa de 70% a 75% da ingestão calórica diária de uma pessoa normal, observou Mohan.
Como apontam os autores, até algumas décadas atrás, a maior parte do arroz consumido na Índia era picado à mão, ou “não polido”, e portanto era um grão muito mais grosso, semelhante ao arroz integral. Mas isso caiu em desuso porque é mais fácil armazenar arroz branco bem polido do que arroz integral, que fica rançoso mais rapidamente.
Além disso, havia apenas um punhado de engenhos de arroz na Índia até o início dos anos 1970, uma situação que agora mudou completamente: agora há mais de um milhão de engenhos de arroz no país.
“Isso naturalmente levou ao aumento do consumo de arroz branco altamente polido”, enfatizou Mohan, “e em geral, as pessoas gostam mais da cor, do sabor e do cheiro do arroz branco do que do arroz integral, o arroz integral leva mais tempo para cozinhar e é difícil para mastigar “, observou ele.
A solução para esse enigma da saúde pública é multifacetada. Na opinião de Mohan, a solução mais óbvia é reintroduzir o arroz integral como uma commodity alimentar generalizada e torná-lo mais barato que o arroz branco.
Alternativamente, os fabricantes de alimentos poderiam desenvolver variedades mais saudáveis de arroz branco com amido resistente que reduziria o índice glicêmico e a carga glicêmica geral, observou ele.
As pessoas também precisam ser incentivadas a aumentar a ingestão de feijão, leguminosas e outros tipos de proteínas vegetais ou leguminosas, que na Índia incluem grão de bico, grama verde, grama preta e thoor dal. Quando estes são consumidos junto com o arroz branco, melhora a qualidade geral da dieta e espera-se que reduza o risco de diabetes.
Por fim, as pessoas precisam ser incentivadas a serem mais ativas fisicamente, o que também ajudaria a reduzir os índices de obesidade e, com ela, o risco de diabetes, enfatizou Mohan.
O estudo foi financiado por várias empresas farmacêuticas, incluindo AstraZeneca, Sanofi, Boehringer Ingelheim, Servier e GlaxoSmithKline.
Bhavadharini e Mohan não relataram relações financeiras relevantes.
Diabetes Care. Publicado online em 1 de setembro de 2020. Resumo
Fonte: Medscape- Diabetes e Endocrinologia – Por: Pam Harrison, 23 de setembro de 2020