Os avanços tecnológicos confirmaram suspeitas de longa data de que os picos de glicose pós-prandial podem ser importantes contribuintes para o controle inadequado do diabetes.
“As novas tecnologias que temos hoje – monitores contínuos de glicose , sistemas híbridos de circuito fechado – confirmaram a importância de controlar os níveis de glicose após as refeições para melhorar o controle geral da glicose e possivelmente reduzir as complicações a longo prazo”, disse Satish K. Garg, MD, Professor. de Medicina e Pediatria da Universidade do Colorado em Denver.
O Dr. Garg apresenta as evidências mais recentes sobre os níveis de glicose pós-prandial durante o simpósio Picos de glicose pós-prandial – Estratégias de alimentação e dosagem de insulina .
Os níveis de A1C correlacionam-se intimamente com as complicações microvasculares e macrovasculares, observou o Dr. Garg, e a A1C mais baixa está associada a menos complicações no diabetes tipo 1 e tipo 2. Qualquer mudança na nutrição, estilo de vida, dosagem de insulina ou outros fatores que reduzam os picos de glicose contribui para diminuir a A1C.
“A1C é um marcador para o controle do diabetes e os picos de glicose pós-prandial contribuem para o A1C”, disse Holly Willis, PhD, RDN, CDCES, investigadora de pesquisa em diabetes no International Diabetes Center. “Do meu ponto de vista como nutricionista, diminuir esses picos de glicose pós-prandial começa com o que e quanto você está comendo.”
A abordagem tradicional para controlar a glicose pós-prandial concentra-se em macronutrientes como carboidratos, gorduras e proteínas, disse o Dr. Willis. Décadas de pesquisa foram dedicadas à contagem de carboidratos e ao ajuste da dosagem de insulina prandial para explicar o pico estimado de glicose. Mais recentemente, as diretrizes e recomendações nutricionais da ADA se concentraram nas estratégias de dosagem de insulina para explicar o impacto das proteínas e gorduras nos picos pós-prandiais, disse o Dr. Willis.
“Você também pode obter um gerenciamento de glicose bastante bom seguindo um padrão geral de alimentação mais saudável”, disse ela. “A mensagem sobre como dosar insulina para refeições com alto teor de gordura e proteína é importante. Mas, em certo sentido, perde o quadro geral, que poderia se beneficiar com o foco em maneiras de ajudar as pessoas a melhorar a qualidade de sua dieta geral. Eu gostaria de ver mais conversas e abordagens que pensem mais sobre os alimentos reais que as pessoas comem e um pouco menos sobre as gramas disso ou daquilo.”
Não existe um padrão alimentar perfeito que toda pessoa que vive com diabetes deva seguir, disse o Dr. Willis. Mas existem pilares nutricionais que devem orientar qualquer padrão alimentar – comer mais alimentos integrais, mais vegetais sem amido, limitar grãos refinados e açúcares adicionados, reduzir alimentos processados e embalados. Qualquer um destes irá melhorar quase qualquer padrão alimentar.
“A glicose pós-prandial é um problema para todos com diabetes”, disse o Dr. Willis.
Fonte : 82a. Scientific Sessions – New Orleans – June 3-7 , 2022 – ADA Meeting News