O que Saber Sobre Neuropatia por Pequenas Fibras

O que Saber Sobre Neuropatia por Pequenas Fibras

A neuropatia de pequenas fibras ocorre como resultado de danos às pequenas fibras do sistema nervoso periférico. Essas pequenas fibras detectam dor, calor e coceira na pele. Eles também regulam as funções autonômicas do sistema cardiovascular e do trato gastrointestinal

Danos ao sistema nervoso periférico que afeta as pequenas fibras podem causar dor em queimação ou sensações de formigamento que começam nos pés e progridem pelas pernas até o resto do corpo.

Às vezes, a neuropatia por pequenas fibras pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente, como diabetes ou uma doença autoimune.

Sintomas


Uma pessoa com neuropatia de fibra pequena pode sentir dor nas mãos.

Dor nos pés e mãos é o sintoma precoce mais comum da neuropatia por pequenas fibras. No entanto, essa condição também pode reduzir a capacidade do corpo de sentir dor em uma área concentrada e sentir a temperatura.

À medida que a doença progride, as pessoas podem notar sintomas nos joelhos, pernas e braços.

Outros sintomas da neuropatia por pequenas fibras incluem:

  • sensação de formigamento ou formigamento (parestesia);
  • hipersensibilidade ao toque e mudanças de temperatura;
  • dormência nos pés, pernas ou parte inferior do estômago;
  • problemas de controle da bexiga;
  • Prisão de ventre;
  • disfunção sexual;
  • sudorese excessiva ou pouco frequente;
  • descoloração da pele;
  • olhos e boca secos;
  • pressão arterial extremamente baixa que pode causar desmaios;
  • batimento cardíaco rápido ou irregular;

Os sintomas da neuropatia de pequenas fibras podem variar de leve a grave. Nos estágios iniciais, as pessoas geralmente apresentam sintomas leves que podem passar despercebidos. Com o tempo, os sintomas pioram e progridem para outras áreas do corpo.

Causas

As pessoas geralmente desenvolvem neuropatia de pequenas fibras como resultado de uma condição médica subjacente, como diabetes. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), até 50% das pessoas que têm pré-diabetes ou diabetes também desenvolvem neuropatia por pequenas fibras.

O NIH também observa que mutações nos genes SCN9A e SCN10A podem causar pequenas neuropatia por fibras. Esses genes carregam instruções para produzir canais de sódio, que as células usam para produzir e transmitir sinais elétricos.

Exemplos de condições médicas que podem causar neuropatia por pequenas fibras incluem:

  • distúrbios metabólicos e endócrinos;
  • doença celíaca;
  • síndrome de Siogren;
  • amiloidose sistêmica primária;
  • amiloidose familiar;
  • Doença de Fabry;
  • sarcoidose;
  • lúpus;
  • fibromialgia;
  • HIV;

Outras causas incluem:

  • deficiência de vitamina B-12;
  • transtorno por uso de álcool;
  • exposição a quimioterapia;
  • lesões físicas;
  • uso de drogas ilícitas ou prescritas;

Um médico pode diagnosticar uma pessoa com neuropatia idiopática de pequenas fibras se não identificar uma causa subjacente. Em um estudo de 2018 com 921 pessoas com neuropatia por pequenas fibras, os pesquisadores descobriram que 53% dos participantes do estudo não tinham condição subjacente associada.

Diagnóstico

Os médicos usam uma ampla gama de exames médicos ao diagnosticar neuropatia de pequenas fibras. Eles iniciarão o processo de diagnóstico revisando o histórico médico de uma pessoa e realizando um exame físico.

Um médico pode fazer perguntas sobre o histórico médico da família de uma pessoa, bem como sobre quaisquer condições médicas atuais ou anteriores que possam explicar seus sintomas.

Muitos profissionais médicos consideram as biópsias de pele o teste “padrão ouro” para o diagnóstico de neuropatia de pequenas fibras. A biópsia de pele é um procedimento minimamente invasivo, no qual um médico coleta várias pequenas amostras de pele que envia para um laboratório para análise.

Um técnico ou patologista examinará as amostras de pele sob um microscópio. Um médico pode diagnosticar neuropatia de pequenas fibras se as amostras de pele tiverem menos fibras nervosas pequenas que a pele saudável.

Em alguns casos, um médico também pode realizar um teste de condução nervosa, eletromiografia ou ambos. Embora os médicos não possam diagnosticar conclusivamente a neuropatia de pequenas fibras com esses testes, eles podem usá-los para descartar outras neuropatias periféricas e distúrbios musculares.

Se necessário, os médicos podem usar exames laboratoriais para verificar se há sinais de intolerância à glicose, sangue ou urina de uma pessoa, disfunção do sistema imunológico, deficiências de vitaminas e problemas de fígado ou rins.

Tratamento

O tratamento para neuropatia de pequenas fibras varia de acordo com a causa subjacente. As pessoas podem perceber que seus sintomas de neuropatia melhoram ou desaparecem completamente quando gerenciam ou recebem tratamento para a condição médica subjacente.

Para pessoas que têm diabetes ou outros distúrbios metabólicos, isso significa gerenciar os níveis de glicose no sangue, manter um peso corporal moderado e comer uma dieta saudável e equilibrada.

Exercitar-se regularmente e parar de fumar pode ajudar a curar vasos sanguíneos contraídos que fornecem nutrientes vitais para os nervos.

Os médicos podem prescrever medicamentos imunossupressores para tratar pessoas que têm doenças autoimunes. Esses medicamentos suprimem a atividade imunológica no corpo e reduzem a inflamação.

Outras opções de tratamento podem ajudar a reduzir a dor devido à neuropatia de pequenas fibras. Estes podem incluir:

  • antidepressivos;
  • medicação anti-convulsão;
  • cremes e adesivos de lidocaína;
  • narcóticos ou analgésicos opióides;

Sumário

A neuropatia por pequenas fibras é um tipo de neuropatia periférica que afeta as pequenas fibras nervosas da pele.

Essa condição geralmente causa uma sensação desagradável de formigamento ou dor nos pés. No entanto, pessoas com neuropatia por fibras pequenas podem ter sensibilidade reduzida ao calor e certos tipos de dor.

Embora os sintomas da neuropatia de pequenas fibras geralmente iniciem nos pés, eles também podem afetar as pernas, mãos, braços e tronco.

As pessoas podem desenvolver neuropatia por pequenas fibras como resultado de danos nos nervos de outra condição médica subjacente, como diabetes, doença autoimune ou lesão.

Os tratamentos dependem da causa subjacente. Na maioria dos casos, o gerenciamento da condição médica subjacente pode aliviar os sintomas da neuropatia de pequenas fibras.

Fonte: Medical News Today, 11 de março de 2020.
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